目的 研究Hp感染与胃癌组织中Survivin、Caspase-3表达的关系及其与临床病理指标的关系,以探讨Hp在胃癌发生过程中的作用。方法 采用尿素酶试验、Warthin-Starry银染色两种方法检测Hp,采用免疫组织化学法检测60例经病理证实为胃癌的病人的癌组织及癌旁组织(癌旁5cm以外)中Survivin、Caspase-3蛋白表达情况,并分析Hp感染与Survivin、Caspase-3表达情况的关系及Survivin、Caspase-3表达与临床病理指标的关系。结果 (1)、胃癌组织中无Hp生长,60例癌旁组织中Hp阳性38例,Hp阴性22例,(2)、60例胃癌组织中Survivin总的阳性率75%(45/60),癌旁组织中无1例Survivin阳性表达,而Caspase-3总阳性率85%(51/60),癌旁组织中阳性率93%(56/60)。(3)、Hp感染与胃癌组织中Survivin、Caspase-3阳性表达分别呈正相关和负相关,而与胃癌患者的年龄、性别无相关性。(4)、胃癌组织中Survivin的阳性表达率随着临床分期愈晚,表达率呈增加趋势,并随组织分化程度越低,Survivin的表达强度越强;Caspase-3的阳性表达在不同临床分期间无显著差异,但随组织分化程度越低,其表达强度越低。胃癌组织中Survivin与Caspase-3的表达无直线相关关系。结论 Survivin在癌旁组织中不表达,在胃癌组织中表达率较高;Caspase-3在癌旁组织中表达率较高,而在胃癌组织中表达率下降。两者在胃癌组织中的阳性表达分别与Hp感染呈正相关和负相关,说明Hp感染能上调胃癌组织中Survivin的表达,下调Caspase-3的表达而引起细胞凋亡的抑制在胃癌的发生中起一定的作用。Survivn的表达与胃癌的组织学分级及临床分期密切相关,可作为提示预后的重要指标。Survivin作为凋亡抑制蛋白显著抑制癌组织的细胞凋亡,但不能完全抑制caspase-3的表达。