慢性肾脏病4期合并CKD-MBD患者中医体质调查研究

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目的:了解慢性肾脏病4期合并CKD-MBD患者的中医体质分布规律;探讨各体质类型与eGFR、Bun、CYS-C、血清Ca、血清P及iPTH的相关性;分析各体质的危险因素。方法:本研究属于横断面调查,根据纳入标准及排除标准,共纳入120例慢性肾脏病4期合并CKD-MBD的患者,收集数据,包括基本资料(姓名、性别、年龄、体重指数)、既往史(糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、烟酒史、过敏史)、生活习惯(饮食、睡眠、锻炼)以及相关实验室指标(SCr、Bun、CYS-C、血清Ca、血清P及iPTH),并填写中医体质测量表,通过SPSS 22.0统计120例患者体质分布情况,分析各体质类型与相关实验室指标的关系,通过Logistic回归分析,探讨各体质类型的危险因素。结果:1.120例CKD-MBD患者一般情况分析:其患病年龄主要集中在40-79岁;男性患者较女性患者稍多。2.120例CKD-MBD患者中医体质类型分布情况:(1)纳入的120例患者总体体质分布情况中以阳虚质(26.7%)、气虚质(22.5%)为最多,其次是血瘀质(15.8%)和痰湿质(14.2%),本次调查中无特禀质;(2)青年患者(18~39岁)以气虚质、平和质为多,中年患者(40~59岁)以气虚质、痰湿质为多,老年及高龄患者(60岁及以上)均以阳虚质为多,不同年龄组别之间体质分布存在显著性差异(P<0.05);(3)男性患者中以阳虚质最常见,女性患者中以气虚质最常见,不同性别之间体质分布不存在差异性(P>0.05)。3.不同中医体质类型间相关实验室指标的差异性比较:(1)不同体质类型间血清钙、血清磷差异具有统计学意义(P<0.05),阳虚质及气虚质患者血清Ca水平显著低于痰湿质、阴虚质及平和质患者(P=0.014、0.009、0.032),血瘀质CKD-MBD患者血清P显著高于阳虚质、阴虚质患者(P=0.003、0.014)。(2)不同中医体质间eGFR、Bun、CYS-C、iPTH差异无统计学意义(P>0.05)。4.各偏颇体质危险因素分析:(1)气虚质与饮食辛辣呈正相关;(2)痰湿质与饮食油腻、饮酒史呈正相关;(3)本次调查中未发现阳虚质、血瘀质、阴虚质的危险因素。结论:1.CKD4期合并CKD-MBD患者中医体质分布以阳虚质、气虚质为主,血瘀质、痰湿质次之。2.阳虚质、气虚质患者可能更容易出现低钙血症,血瘀质患者可能更容易出现高磷血症。3.饮食辛辣可能是气虚质的危险因素,饮食油腻、饮酒可能是痰湿质的危险因素。
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