研究目的本研究基于智力障碍儿童康复相关理论、社会支持理论和政府责任理论,从智力障碍儿童家长、康复服务机构,政策执行方三方入手对C市S区智力障碍儿童的机构康复训练状况进行调查,探究智力障碍儿童机构康复训练存在的问题,并探讨改善智力障碍儿童机构康复训练状况的对策建议。研究方法1.文献研究法:通过文献回顾,形成系统的理论框架,并对智力障碍儿童康复相关概念和理论进行界定与梳理。2.定性访谈法:在文献研究和专家咨询的基础上,采用自设访谈提纲,根据自愿与信息饱和度原则对智力障碍儿童家长、康复服务机构管理人员与康复训练人员以及辖区政府职能部门工作人员进行深度访谈,了解智力障碍儿童机构康复现状,探究三方在智力障碍儿童康复训练方面存在的问题。3.Colaizzi7步资料分析法:访谈结束后,将访谈资料采用Colaizzi7步资料分析法进行归纳与分析,提炼与研究目的相符的主题信息。研究结果1.S区三所康复服务机构中智力障碍儿童多以中、重度智力障碍为主,年龄段主要分为6岁及以下、7岁及以上两个年龄层,其中,L机构和X机构智力障碍儿童人数在72-83人,Y机构智力障碍儿童数量较多,约达300人。2.S区三所康复服务机构在智力障碍儿童康复训练方面仍存在诸多差异,其康复训练内容虽大体类似,主要是进行生活自理能力、认知能力、社会适应能力等训练,不同年龄段智力障碍儿童康复训练内容各有侧重,但在康复训练类型、康复训练形式、康复训练效果评估等方面三所机构尚未形成统一的智力障碍儿童康复训练模式。三所康复服务机构的康复训练类型与形式不一,L、X两所机构康复训练类型均是康复训练后带回,Y机构则有全托、月托、周托、走读等多种类型,管理上较为复杂;L机构康复训练形式以一对一个训形式为主,形式较单一,X机构与Y机构的康复训练形式则有集体训练、小组训练和个别化训练三种,X机构以个别化的训练为主,Y机构则是以小组训练为主,个训为辅。在智力障碍儿童机构康复训练效果评估上三所机构的评估手段与方式较为多样,提升智力障碍儿童康复训练效果的改进措施差别亦较大,其中,L机构较为依赖评估工具,倚重评估工具的权威性进行测评与改进,X机构与Y机构是依据静态量表评估与智力障碍儿童动态能力变化以及家长的反馈多方面进行,但Y机构最重要的还是采用量表评估。3.智力障碍儿童的机构康复训练仍存在诸多困境,一是智力障碍儿童及家长对机构康复训练服务与资源支持的需求较大,但康复服务机构服务质量与需求满足有限,智力障碍儿童机构康复训练效果有待进一步提高,且智力障碍儿童在机构康复训练家庭经济压力较大、家长就业困难,但是政府在智力障碍儿童康复训练救助与家庭支持方面存在限制;二是康复服务机构缺乏规范化与专业化的发展,在选址、社会接受度、资金支持、机构审批等方面存在诸多困扰,且专业人才较为缺乏,导致智力障碍儿童机构康复训练与服务的专业性支持不足,无法满足智力障碍儿童家庭对康复训练的现实诉求;三是智力障碍儿童康复支持政策未成体系,受惠主体有限,主要侧重在6岁及以下智力障碍儿童的康复救助扶持,且康复服务机构管理未形成规范化,政策支持与管理较为松散,监管存在困难。研究结论及对策建议智力障碍儿童及家长对康复训练服务与资源支持的需求较大,但康复服务机构缺乏规范化与专业化发展,在智力障碍儿童康复训练方面尚未形成统一高效的康复训练模式,服务供给与质量有限;且政府对智力障碍儿童的康复救助支持有限,康复服务机构的监管也存在困难。由此导致了智力障碍儿童家庭、康复服务机构、政策执行方三方在智力障碍儿童康复训练与服务方面的困境与矛盾。为改善智力障碍儿童康复训练状况,结合社会支持理论与政府责任理论,首先是政府应发挥其主导作用,统筹制定康复服务机构行业发展与智力障碍儿童康复训练与服务的标准,积极培育、完善康复服务机构发展的扶持政策,构建形成康复服务人才培养与供应体系,促进康复服务机构的标准化与专业化发展。此外,政府还应完善智力障碍儿童康复及家庭相关支持与保障,对不同年龄段、不同地区智力障碍儿童实行“普惠性+针对性”的康复支持,并加强对智力障碍儿童家长的指导与扶助,为智力障碍儿童康复训练提供正式支持。其次是康复服务机构应加强自身规范化与专业化发展建设,建立智力障碍儿童家庭康复需求与服务反馈机制,探索形成统一高效的康复训练模式,为智力障碍儿童康复训练提供专业性支持。最后是智力障碍儿童家长应正视孩子障碍问题与康复训练作用,与康复服务机构形成有效的沟通协作关系,积极寻求相关支持与扶助,从家庭层面为智力障碍儿童康复训练提供非正式基础支持。