运用图片交换沟通系统促进学前自闭症儿童沟通能力的个案研究

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自闭症是一种特殊的广泛性发展障碍,即3岁前所表现的语言沟通能力和社会交往能力有质的缺陷,还有重复性的刻板行为和狭窄的兴趣关注。现在绝大多数专业人员用“自闭症谱系障碍”来代替“广泛性发展障碍”。自闭症谱系障碍又大致分为五种形态,分别是:阿斯伯格、自闭症、瑞特综合症、儿童期分裂障碍和不确定的弥散发展障碍。目前因为自闭症发生率增加迅速、早期发现困难、诊断干预方法不定等特点,已使其成为全球心理、教育和医学界共同关注的问题之一。人们研究各种干预方法介入训练自闭症,以促进他们在社会互动性、沟通方面的能力发展,缓解他们的症状。而其中沟通领域的问题既是诊断的重要标准也是教育康复训练的关键。图片交换沟通系统是一套完善的系统,它是为了增进无口语者功能性沟通而发展的一种扩大及替代性沟通系统,这套系统是利用不同阶段的训练,达成儿童主动沟通及类化的目的。本研究设计为嵌入式的单一个案研究并采用了单一变量测试法。以一名4岁的学前自闭症儿童为研究对象,实际运用了已经成为科学体系的图片交换沟通系统的六个阶段进行实际教学,通过对学前自闭症儿童介入图片交换沟通系统(个别化训练中引入图片交换沟通系统的运用等),引导学前自闭症儿童通过图片沟通的方式表达基本生活需求,促进有部分口语能力自闭症儿童的口语表达能力,运用图片交换沟通系统解决沟通难度较大的问题。具体研究目标有以下三点:探讨学前自闭症儿童在图片交换沟通系统各阶段的达成时间及达标率;探讨学前自闭症儿童在图片交换沟通系统各阶段的教学情况和策略;探讨学前自闭症儿童使用图片交换沟通系统的效果。虽然本研究因多方面的原因和限制,只完成图片交换沟通系统的前五个阶段,但结果显示:个案在这五个阶段的正确达标率均达到80%以上,而且达成的时间也很短,由此可见个案是十分适用沟通系统的,显现出自闭症视觉学习在此沟通辅具运用上的优势,并增加了图片作为沟通的方式;在强化物的运用方面,研究者在这五个阶段使用的强化物包括小馒头、QQ糖、土豆片、夹心饼干、海苔等,研究结果也显示,这些强化物配合图片交换沟通系统能有效促进个案的沟通能力发展。针对各个教学阶段的反思对特校教师、家长和沟通训练总结了经验,提出了相关建议,并指出后继研究方向和研究的局限。
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