目的：探讨糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)中，Toll样受体4(toll likereceptor4，TLR4)与相关炎性因子的关系以及糖尿病肾病进展中的作用。　　方法：　　选取DN肾活检患者27例，对照组为同期本院泌尿外科肾癌根治术患者10例，测定24小时尿蛋白含量、血清肌酐含量;免疫组化法检测肾组织中TLR4及单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)、白介素18(Interleukin-18，IL-18)的表达，并分析TLR4与相关炎性因子的相关性。　　结果：　　与对照组比较， DN组患者的24h尿蛋白定量及血清肌酐(serum creatinine，SCr)水平显著高于对照组(P＜0.01);肾小管上皮细胞TLR4、MCP-1、IL-18的表达显著升高，统计学意义显著(P＜0.01);TLR4的表达水平与MCP-1、IL-18、24h尿蛋白定量及SCr水平呈显著正相相关(R=0.68339，0.61331，0.645，0.5712.P＜0.05)。　　结论：　　DN患者肾组织TLR4的表达上调，与DN患者的24h尿蛋白定量呈显著正相相关系，与MCP-1、IL-18有显著相关性，可能是DN炎症介质活化的一个重要机制。