论文部分内容阅读
目的:通过观察蒽环类药物化疗后出现的早期心脏毒性,评估红黄煎剂保护乳腺癌患者化疗心脏损伤临床疗效并探索可能的作用机制。方法:入选30例患者,均来自江苏省中医院乳腺病科(含蒽环类的化疗方案),按区组随机化方法将其分为治疗组与对照组各15例,化疗基础上,对照组予以右丙亚胺护心,治疗组在对照组护心治疗的基础上,每次化疗当天至化疗后7天口服中药方红黄煎剂,两组于化疗前、化疗后3个月,化疗后6个月这三个观察点分别进行外周血检测(心肌酶谱、肌钙蛋白I、ELISA法检测白介素-6、10)及心功能检查(心电图、心脏彩超EF值、超声斑点成像GLS值等),并且记录患者中医气虚血瘀症候积分,SPSS软件进行统计分析,数值型资料用参数检验,积分指标用非参数检验。结果:两组均在化疗后6个月较各组前一次治疗时的心律失常的人数明显减少,即各组的治疗,组内均有统计意义(对照组p=0.011<0.05,治疗组p=0.046<0.05);超声斑点成像技术检查GLS绝对值在两次治疗后,对照组较同次治疗组均明显下降(p=0.003<0.05),而化疗后3个月及化疗后6个月心脏彩超EF值的对照组虽较治疗组同次对比也均下降,但首次化疗后3个月时的组间对比并不具统计意义,说明了在心脏早期出现的亚临床损伤的监测中,超声斑点成像更为敏感;炎症方面IL-6在两次治疗后的观察时间点,治疗组比对照组均显著下降(p=0.002<0.05);IL-10在化疗后3个月及6个月后治疗组比对照组显著升高(p=0.001<0.05);中医症状评分方面,红黄煎剂能改善患者中医临床不适症状,包括心慌、胸闷、乏力、气短等(p=0.001<0.05)。结论:红黄煎剂可通过干预炎症因子微环境,减少心肌损伤,改善患者临床症状。