大孔径三维平行胶原—蚕丝支架修复大块肩袖损伤的研究

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大块的肩袖损伤常常导致肩部的疼痛及功能受限。目前临床上常用的修复材料包括自体肌腱、异体肌腱和脱细胞支架。然而,这些材料容易引起排斥反应,且支架内孔径较小,不利于细胞进入,难以再生新的肌腱组织。该研究模仿正常肌腱的平行纤维,制备出合适孔径的三维平行胶原-蚕丝支架,并探究其用于肩袖大块缺损的可行性。应用单向冰冻技术制备出不同孔径的三维平行胶原-蚕丝支架。通过皮下异位移植,确定合适孔径大小的胶原浓度;通过体外种植肌腱来源干细胞,观察不同拓扑结构胶原/蚕丝支架对种植细胞的形态和排列的影响;通过兔子肩袖损伤模型,观察其对肩袖损伤修复的促进作用。结果显示大孔径三维平行胶原-蚕丝支架有着与正常肌腱类似的平行胶原结构。低胶原浓度(6mg/m1)制成的支架难以维持正常的三维立体结构,容易坍塌,导致细胞无法进入致密的坍塌部位;高胶原浓度(18mg/m1)制成的支架孔隙太小,妨碍了修复细胞的长入;中等胶原浓度(10mg/m1)能够制备出合适孔径,且能维持立体结构的胶原/蚕丝支架。种植在三维平行胶原支架上的肌腱来源干细胞表现出肌腱样细胞的纺锤形,同时沿胶原纤维呈平行排列,7天后形成有平行结构的致密细胞片。而在三维紊乱胶原支架上,干细胞显示出无规律的多形性,且无序分布。体内兔肩袖损伤修复研究中,合适孔径(10mg/m1)的大孔径三维平行支架较紊乱支架表现出更强的促肩袖修复的能力。术后4周,三维平行支架组拥有更有序和成熟的胶原结构。术后12周,三维平行支架组拥有更强的力学性能。因此,本研究显示合适孔径的三维平行胶原-蚕丝支架能够促进损伤肌腱的再生,可用于大块肩袖损伤的组织工程修复。
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