冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)疗效评价证候计分表的研制与初步考评

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研究目的:以冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)为例,探索编制适用于临床医生对冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者进行疗效评价的证候计分表,并对证候计分表进行初步的信度、效度的考评。研究方法:根据国内外量表学的研究方法,参考相关研究成果,在课题组前期相关研究的基础上整理全部冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的相关症状,形成条目池。再分别通过主观法(Delphi专家咨询法)和客观法(临床预调查法)分别对条目池中的条目进行筛选优化,并根据郑氏公式予筛选后所得的参与疗效评价的条目进行条目赋分,形成预考评版证候计分表。最后对预考评版证候计分表进行信度、效度方面的初步考评,并对其进行进一步修订,最终确立终版冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)疗效评价证候计分表。研究结果:编制出的量表共包含两个维度,即疾病维度和证候维度。疾病维度含2个一级条目:胸痛、胸闷,各一级条目下又分别包括发作频率、持续时间、症状程度、运动耐量4个二级条目。证候维度含心悸、气短、肢体沉重、唇舌紫暗、舌象、脉象6个一级条目,其中舌象和脉象为定性指标,不参与疗效评价的计分。计分表总体克朗巴赫系数0.783,分半信度0.761,重测信度0.731-0.985。内容效度尚可,各条目与总分间的相关系数为0.214-0.776,在维度内的相关系数为0.286-0.807。经过探索性因子分析所得出的计分表结构与理论预想的一致,KMO值0.687,总贡献率为69.495%。该证候计分表与冠心病中医症状计分表的相关系数为0.658,与SAQ前4项的相关系数为-0.512,具有较好的标准关联度。结论:该冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)疗效评价证候计分表经过初步考评,证明其具有合格的信度和效度,可作为临床医生对冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者进行疗效评价时的一种测量工具。
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