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目的:观察缝隙连接蛋白43(Cx43)分别在七氟醚预处理、七氟醚后处理保护大鼠离体心肌缺血再灌注中的作用。方法:1.缝隙连接蛋白43在七氟醚预处理保护大鼠离体心肌缺血再灌注中的作用。健康成年雄性SD大鼠40只,体重200~250g,采用随机数字表法将其随机分为5组(n=8):对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟醚预处理组(S组)、七氟醚混合5-羟基葵酸钠(5-HD)组(SH组)及5-HD组(H组)。大鼠离体心脏灌注使用经典的Langendorff灌注装置。除C组外,各组阻断左冠状动脉(LAD)30min后再灌注120min建立IR模型。S组、SH组和H组分别于阻断LAD前30min用3%七氟醚预饱和的K-H液、3%七氟醚预饱和的K-H液混合5-HD100μmmol/L及混合5-HD100μmmol/L的K-H液灌注15min后普通K-H液冲洗15min。分别于给药前(T0)、给药后15min(T1)、阻断LAD前即刻(T2)、开放LAD前即刻(T3)、再灌注120min(T4)时记录HR、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室最大上升及下降速率(±dp/dtmax)。再灌注结束后,取左心室TTC染色测定心肌梗死体积,采用免疫组化染色观测Cx43蛋白表达情况,采用Western Blot法检测Cx43蛋白及磷酸化Cx43蛋白含量。2.缝隙连接蛋白43在七氟醚后处理保护大鼠离体心肌缺血再灌注中的作用。健康成年雄性SD大鼠40只,体重200~250g,采用随机数字表法将其随机分为4组(n=10):缺血再灌注组(IR组)、七氟醚后处理组(S组)、七氟醚混合5-羟基葵酸钠(5-HD)组(SH组)及5-HD组(H组)。采用Langendorff装置进行大鼠离体心脏灌注。各组均在阻断左冠状动脉(LAD)前维持灌注10min,然后阻断LAD血流30min后开放,再灌注120min,其中S、SH及H组分别于LAD开放后使用3%七氟醚预饱和的K-H液、3%预饱和的七氟醚预充饱和的K-H加5-HD(100μmmol/L)及加入5-HD(100μmmol/L)的K-H液灌注15min,然后使用普通K-H液继续灌注105min。分别于阻断LAD前即刻(T0),开放LAD即刻(T1),开放LAD后15min(T2),开放LAD后135min(T3)时记录HR、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室最大上升及下降速率(±dp/dtmax)。再灌注结束后,取左心室TTC染色测定心肌梗死面积,采用免疫组化染色观测Cx43蛋白表达情况,采用Western Blot法检测Cx43蛋白及磷酸化Cx43(p-Cx43)蛋白含量。结果:1.与C组比较,IR组、SH组及H组的HR、LVSP、±dp/dtmax降低,LVDP升高,Cx43蛋白及磷酸化Cx43蛋白含量降低(P<0.05);S组上述指标无显著性差异(P>0.05)。与IR组比较,S组的HR、LVSP,±dp/dtmax升高,LVDP降低,心肌梗死体积缩小,Cx43蛋白及磷酸化Cx43蛋白含量增加(P<0.05)。IR组、SH组及H组上述指标间差异无显著性(P>0.05)。2.与IR组比较,S组的HR、LVSP、±dp/dtmax较高,LVDP降低,心肌梗死面积小,Cx43蛋白及p-Cx43蛋白含量增加,有统计学意义(P<0.05)。IR组与SH组及H组之间相比HR、LVSP,±dp/dtmax,LVDP,心肌梗死面积、Cx43蛋白和p-Cx43蛋白差异无显著性(P>0.05)。结论:七氟醚预处理和七氟醚后处理减轻离体大鼠心肌IR损伤的作用,都可能与其首先开放线粒体敏感钾通道,然后促进Cx43蛋白表达及其磷酸化有关。