目的:评估双侧颈动脉狭窄的外科处理上采取同期或者分期的安全性与可行性。方法:回顾性分析2012年6月至2017年4月期间在北京医院及北京协和医院血管外科住院的61例双侧颈动脉狭窄患者的临床资料。分别对同期与分期外科处理的围手术期、长期随访结果进行分析。结果:本研究共纳入61例患者,同期组21例(男性:8人,女性:13人;平均年龄38.8± 19.8岁),共计21次手术;分期组40例(男性:37人,女性:3人;平均年龄66.03±8.3岁),共计80次手术。同期组和分期组围手术期神经损伤分别为2、3例;心脏不良事件各为1、3例;脑过度灌注综合征各为4、5例;卒中事件分别为3、5例。两组的30天死亡人数均为0例。同期组和分期组的随访时长分别为24.3±9.7月、31.1±15.1月。随访期间:同期组和分期组发生心脏事件各为0、3例;卒中事件各为:0、2例;死亡人数分别为0、3人。两组各自发生3例血管再狭窄事件。两组的1年、2年、3年生存率分别为:同期组100%、100%、100%;分期组 100%、100%、94.7%;两组 1 年、2 年、3 年的一期通畅率分别为:同期组 85.2%、85.2%、85.2%;分期组 92.5%、92.5%、92.5%。结论.:双侧颈动脉狭窄病变的患者,术前的详细评估必不可少,术前多学科合作有助于围术期的管理。双侧颈动脉同期与分期重建均是可行的。需要针对患者进行个体化治疗。