目的：检测降逆护膜汤对脱氧胆酸(DCA)引起人正常食管粘膜上皮细胞HEEC凋亡中p38MAPK相关基因表达影响,探讨降逆护膜汤对胃食管反流病的作用机制；观察降逆护膜汤和兰索拉唑联合使用治疗GERD的近期临床效果及其对远期复发率的影响。方法：通过体外培养HEEC,经脱氧胆酸诱导出现凋亡现象,采用MTT法观察5组不同浓度的降逆护膜汤对细胞凋亡的影响。取3组有效组运用western blot方法观察细胞凋亡和p38MAPK有关联蛋白p38、p-p38、Bax、Bcl-2表达关系。符合纳入排除标准GERD病患,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用降逆护膜汤加上兰索拉唑配合治疗,对照组则单独使用兰索拉唑,服药8周后评估两组服药前后症状变化情况,并进行组间比较；治疗结束3个月进行回访,询问患者的目前表现和服药前后的比较。结果：实验室研究结果显示：MTT显示与正常对照组相比,脱氧胆酸使细胞活力明显降低(P<0.01),而降逆护膜汤能有效提高细胞活力,与脱氧胆酸诱导组相比有明显差异(P<0.05)。检测结果显示,降逆护膜汤能显著降低细胞凋亡模型中p38MAPK信号通路磷酸化水平,以及升高Bcl-2/Bax表达量来起到减少其凋亡效果。临床观察结果显示：8周疗程结束,两组入组病例内镜下表现明显好转,且疗效相当(P>0.05),但治疗组综合效果评分优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05)。疗程结束后3个月随访,两组复发情况均较低,组间无统计学差异(P>0.05)。结论：降逆护膜汤联合兰索拉唑可以有效地治疗GERD,缓解患者的反酸等不适表现,减少疾病的再发生,提高病患的生活质量；降逆护膜汤可通过降低p38MAPK的磷酸化水平来发挥其抗凋亡作用,阻止本病病情加重,对预防进一步恶化具有积极意义。