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背景:近几年国内外医学领域对发生心房颤动危险因素方面的研究逐渐引起重视,有关心脏手术术后心房颤动的相关因素研究的报道也是层出不穷,目前研究普遍认为心脏手术后发生心房颤动主要和高龄、高血压、糖尿病、心肌梗死、左房大小、左室射血分数、手术时间、体外循环及呼吸机辅助时间等因素有关。很多研究认为体外循环下心脏手术比非体外循环心脏手术术后房颤发生率高,因此把体外循环作为心脏手术后发生心房颤动的一个独立因素,亦有相反的文献报道。目的:心房颤动是心脏外科手术后最常见的并发症之一。虽然心房颤动不增加术后死亡率,但是却增加其他并发症的发生率,延长患者的住院时间,增加患者的住院费用。其中年龄及体外循环因素对术后房颤发生的影响尚存有争议。本研究通过对沈阳军区总医院心血管外科部分行心脏手术患者进行对比研究,比较年龄与体外循环对心脏手术后心房颤动发生的影响。方法:1.研究对象:小儿行先天性心脏病室间隔缺损修复手术的患者(50例)作为小儿组(A组)。单纯行二尖瓣置换手术的患者(50例)作为On-pump组(B组)。行非体外循环冠状动脉旁路移植手术的患者(50例)作为Off-pump组(C组)。而后将B、C两组病例混合,根据是否发生心房颤动分为AF组和非AF组。入选和排除标准:入选标准:术前无心房颤动,术前左房内径<35cm(其中A组无此限制),无糖尿病、高血压、心肌梗死(C组选心绞痛的病人,冠状动脉造影提示3支血管病变)。排除标准:感染、系统免疫性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全。2.数据采集:收集患者术前术后临床资料,包括年龄、性别、体重、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后房颤发生例数、术后感染发生例数、术后死亡发生例数。3.统计学方法:所有数据均采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。结果:1.A组术后房颤发生率较低为2%,较B组24%(12/50)与C组26%(13/50)有统计学差异(P<0.05),B、C两组间房颤发生率无统计学差异(P>0.05)。2.AF组与非AF组比较年龄较大(P<0.05),术后ICU停留时间延长(P<0.05),术后住院时间延长(P<0.05),术后感染发生率增加(P<0.05)。结论:1.小儿心脏手术后心房颤动的发生率较低。2.体外循环对成人心脏手术后发生心房颤动的影响无统计学意义。3.高龄是成人心脏手术后发生心房颤动的一个危险因素。