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目的:通过检测慢性牙周炎(Chronic Periodontitis,CP)伴类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者龈沟液中基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的含量,探讨MMP-13和TIMP-1在CP伴RA中的表达,并分析两个因子在龈沟液中的表达水平与牙周指数、风湿免疫指数的相关性,从分子生物学水平上更深入的了解两病之间的相关性,有助于临床医师为CP伴RA患者制定个性化治疗方案提供理论依据。方法:1、研究对象:选取2018年11月至2019年11月就诊于辽宁省人民医院风湿免疫科22例CP伴RA患者[CP+RA组,年龄(52.86±12.7)岁,女15例,男7例]、20例单纯RA患者[RA组,年龄(55.9±14.49岁,女15例,男5例];辽宁省人民医院口腔科24例单纯CP患者[CP组,年龄(54.62±10.73)岁,女9例,男15例];18名健康对照组[H组,年龄(46.89±8.41)岁,女12例,男6例]。四组受试者在年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。2、数据采集及实验方法:(1)一般资料的收集:年龄、性别、RA病程、吸烟史、BMI、口腔卫生习惯等。(2)牙周状况检查:对所有实验对象的流行病学指数牙位(11、16、17、26、27、31、36、37、46、47,每个象限至少保证有一颗指数牙存在,若两颗指数牙都缺失,则测取相近邻牙)进行如下牙周检查项目:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical atachment loss,CAL)和缺失牙数(missing teeth,MT)。(3)风湿免疫相关指标的收集:RA组及CP+RA组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸化抗体(anticycliccitrullinated peptide antibody,ACCP)的检验结果均来自辽宁省人民医院检验科。(4)龈沟液的收集:吸潮纸尖称重法、流行病学指数牙位中PD指数最高的磨牙的牙周袋最深部位、-70℃冷冻保存。(5)酶联免疫吸附试验(ELISA):应用双抗体夹心法测定龈沟液中MMP-13和TIMP-1的水平。(6)应用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:1、各组受试组在年龄、性别、吸烟方面均无明显差异(p>0.05);CP+RA组和RA组在病程、BMI方面均无明显差异(p>0.05)。2、各组受试者在刷牙情况和牙线或牙间刷使用情况差异具有统计学意义(P<0.05);在定期口腔检查率无明显差异(p>0.05)。3、CP+RA组、CP组的PLI、GI、BOP、PD、CAL、MT均显著高于RA组及H组(P<0.05);CP+RA组的PLI、PD、CAL均显著高于CP组(P<0.05);CP组的GI、BOP均显著高于CP+RA组(P<0.05);RA组的PLI、PD均显著高于H组(P<0.05)。4、CP+RA组龈沟液中MMP-13、TIMP-1的表达水平均显著高于CP组及RA组(P<0.05);CP+RA组、CP组及RA组龈沟液中MMP-13、TIMP-1的表达水平均显著高于H组(P<0.05)。5、龈沟液中MMP-13、TIMP-1的表达水平与PLI、GI、CAL、PD呈正相关关系。6、龈沟液中MMP-13的表达水平与ESR、CRP、ACCP的表达呈显著正相关;龈沟液中TIMP-1的表达水平与ESR、CRP的表达呈显著正相关。7、CP+RA组CRP、ESR、RF、ACCP的表达水平均显著高于RA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、MMP-13、TIMP-1在CP伴RA患者龈沟液中的水平显著升高,并可能与CP和RA的发生发展存在相互关系。2、RA对CP可能具有加重的影响;CP对RA可能具有一定的促进作用。