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目的：研究改变载气流量和成份对Tec6地氟醚蒸发器输出浓度的影响，旨在为临床应用低流量、最低流量地氟醚吸入全麻提供参考。 方法：3 1例择期手术病人。ASA I-II级，无心、肺、肝、肾等重要器官系统疾病。男18例，女13例。年龄54．13±9．2岁，体重63．23±8．92kg。术前30分肌注安定10mg，阿托品O．5mg。入室高浓度面罩给氧61／min，3min后静注咪唑安定0．2mg／kg，芬太尼3ug／kg，维库溴胺0．1mg/kg后行气管插管。采用Penlon Prima 103麻醉机，Ohmeda Tec6地氟醚蒸发器吸入维持。机械通气，潮气量8ml／kg，呼吸频率12次／分，吸呼比为l：2，维持呼末CO2分压4．5．5．0kPa之间。麻醉初期为满足快速洗入及血管丰富组织和器官对麻醉药的高摄取量，地氟醚蒸发器浓度设置为12％，氧流量1L／min，根据病人的血压、脉搏情况，5-8min后将蒸发器刻度调到6％，新鲜气流量依次分别应用5．O、3．O、1．O及O．5L／min，在上述每一气流量下依次使用如下载体气体： 100％O2,70％O2+30％N2O，30％O2+70％N2O，0．51／min组不使用30％O2+70％N2O。每更换一次载体气体相间隔5min。如术中出现血压升高（MAP>诱导前125％或MAP>100mmHg）或心率快（心率>诱导前125％或心率<WP=4>>100次／分）等麻醉深度不足表现，给予芬太尼3ug／l(g单次静注。若出现血压降低（MAP<诱导前75％或 MAP<60mmHg）或心率（HR<50次／分）分别给予麻黄碱10mg或阿托品O．5mg静注。本研究均在同一手术间内实施，手术室温度为22±1℃，所有参数均取自同一麻醉机与气体监测仪。排除了因海拔高度对地氟醚蒸发器，以及麻醉机和气体监测仪的不同对实验的影响。加固麻醉机所有衔接管，测定环路动态漏气量。于每日清晨行麻醉机和环路系统于机械通气控制呼吸期间的检漏实验。本研究应用Atima麻醉药浓度监测仪，将其传感器连接至麻醉机共同气路出口处。连续监测不同气流量下应用不同载气时Tec6地氟醚蒸发器的输出浓度及O2、N2O的浓度。载气以5min的间隔快速转换，于3min及5min时记录地氟醚蒸发器的麻醉药输出浓度，取平均值。实验中连续监测病人的血压、心率、脉搏血氧饱和度及心电等各项生理参数。所得数据经统计学处理，以X±S表示。不同载体气体各组间的差异，应用配伍组设计方差分析。每一病人作为一个区组，各种气流量与载气成份交叉组成各个处理因素，等同分配至各区组中。使用SAS6.12统计软件进行方差分析，并应用Student—Newman-Keuls检验行各处理组间均数的两两比较。 结果：采用不同载气流量及载气成份时，Tec6地氟醚蒸发器输出浓度均有明显改变（p<0．001）。首先设置高流量5L／min新鲜气流量时，分别应用载气100％O2，70％O2+30％N2O和30％O2+70％N2O，地氟醚的输出浓度分别为6．03％、5．83％和5．54％。从高流量转至中流量<WP=5>3L/min时，地氟醚蒸发器的输出浓度下降分别为5．81％、5．53％和5．28％；从中流量3L／min转为低流量1L／min时，地氟醚蒸发器输出浓度进一步降低为5．45％、5．20％和5．oo％；与高流量组及中流量组相似，都以30％O2+70％N2O组的输出浓度为最低。应用相同载气下，最低气流量0．5I,／min组的输出浓度，在气流量不同的四组中为最低的。以5L／min 100％O2作载气时，地氟醚输出浓度最高。随着载气中氧气浓度的降低，地氟醚输出浓度明显降低。降低新鲜气流量，地氟醚的输出浓度也随之降低。 Tec6蒸发器的浓度设置为6％（1MAC）。测试不同的气流量和载气成份下其蒸发器实际输出浓度：气流量为5L／min的高流量地氟醚吸入全麻，分别应用100％O2,70％O2+30％N2O，30％O2+70％N2O作为载气，实际测得蒸发器输出浓度分别为设置浓度的100．5％、97．2％、92．4％；气流量为3L／min的中流量地氟醚吸入全麻，采用上述三种不同载气，其测得的输出浓度分别为设置浓度的96．8％、92．2％、88％；气流量为1L/min的低流量地氟醚吸入全麻，采用上述三种不同载气，其测得的输出浓度分别为设置浓度的90．8％、86．7％、83．2％；气流量为O．5L/min的最低流量地氟醚吸入全麻时，应用100％O2，70％O2+30％N2O作为载气，所测得蒸发器的输出浓度分别为设置浓度的84．3％、82．3％。应用相同载气流量而载体气体不同时，组间比较差异具有显著性（p<0．05），载体气体相同而流量不同时，各组间比较差异同样具有显著性（p<0．05）。<WP=6> 结论：载气流量和成份影响Tec6地氟醚蒸发器的输出浓度，且在低流量、高浓度N2O时，蒸发器的设置浓度与输出浓度的相差最大。由高流量5L／min转至中流量3L／min或低流量1L／min时，地氟醚蒸发器的输出浓度降低，且均以30％O2+70％N2O组地氟醚输出浓度最低。新鲜气流量为最低气流量O．5L／min时，其输出浓度的值与高流量、中流量及低流量时应用相同载气纰相比，蒸发器的地氟醚输出浓度最低。与传统蒸发器相同，载气的流量及成份共同影响Tec6地氟醚蒸发器的输出浓度，且必须在一个因素的基础上，讨论另一因素的影响。在临床应用的新鲜气流量和载气条件下，其输出性能偏差在20％内，应川低流量、最低流量吸入地氟醚全麻时，尤应引起注意。