护士心理资本问卷的修订及其应用

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目的:探讨心理资本问卷(PCQ)中文修订版在护士心理资本研究中的适用性,描述护士心理资本基本状况,分析并探讨前后两次心理资本与敬业度及职业倦怠三者之间的关系,将心理资本团体培训初步应用于护士群体,并评价其效果。为今后护士心理资本的测量和干预提供适合的测量工具和理论依据。方法:采用横断面和纵向重复问卷调查的研究方法,分四个阶段对杭州、西安两地护士进行调查(整个研究共发放问卷1755份,其中有效问卷1392份)。在梳理了国内外相关文献的基础上,提出假设模型,通过因素分析、回归分析、路径分析等统计分析方法,修订了护士心理资本问卷,并对其进行信效度检验(研究一);分析了护士心理资本基本状况及其在人口统计学变量上的差异(研究二);探讨前后两次心理资本与敬业度及职业倦怠的关系(研究三);并通过团体培训对护士心理资本进行干预(研究四)。结果:①问卷修订结果:心理资本最终确定为12条目,该问卷内部一致性Cronbachα系数较高(0.780~0.914);总量表重测信度0.806(P <0.01);与护士离职意向(-0.188~-0.480)显著相关;验证性因素分析的指标χ2/df=1.805、NFI=0.929、RFI=0.884、IFI=0.967、TLI=0.945、CFI=0.966,RMSEA =0.062。②描述性统计结果:被调查护士总体心理资本水平在中点以上(16.27±2.88),不同年龄段、护龄段、婚姻状况、文化程度、职务的护士在效能、希望、抗挫折、乐观及总的心理资本上的得分差异均有统计学意义。③关系研究结果:前后两次测量结果中,除成就感(时间2)与情感耗竭(时间1)不存在显著相关外,其他各变量之间均存在显著相关,相关系数在0.056~0.625之间;提出的假设模型得到部分验证,心理资本(时间2)作为部分中介变量,与心理资本(时间1)共同对一个月后护士情感耗竭维度作出预测。而在考虑到心理资本(时间2)的情况下,心理资本(时间1)不能对一个月后敬业度和玩世不恭及成就感维度做出预测。④干预研究结果:参加培训护士(n=25)的心理资本总体及各维度水平与培训前相比较有所提高,其中抗挫折及心理资本总体水平与培训前相比差异均达到统计学显著(抗挫折t=2.57,心理资本t=2.49),并且效果量结果大于0.2,有小的干预效应,而同时期大样本(n=317)比较结果均呈下降趋势。结论:①PCQ中文修订版具有较好的信度和效度,可用于国内护士的心理资本研究。②被调查护士心理资本总体水平较好,建议医院护理管理者应关注如何提高护士的心理资本,特别是对25-29临床护士进行心理资本的相关培训,其中重点加强希望、抗挫折,尤其是本科学历护士希望水平的开发。③本研究为护士职业倦怠的干预实施提供了理论依据:护士心理资本能够对一个月后情感耗竭产生影响,为了更好的缓解情感耗竭,有必要进行持续的长期的干预。④基于聚焦解决模式的培训干预能有效提高护士的心理资本水平。
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