目的:恒温扩增芯片法与细菌培养法在重症医院获得性肺炎的病原体检测中的检出率比较。了解重症医学科医院获得性肺炎病原菌学特点。研究方法:随机选择2018年6月至2019年6月青海大学附属医院重症医学科住院并且符合诊断医院获得性肺炎的患者100例,确诊1天内取下呼吸道标本,分别进行恒温扩增芯片法实验与细菌培养实验,收集资料后比较两者的检出率;收集某三甲医院重症医学科2017年至2019年重症医院获得性肺炎下呼吸道的病原菌检测结果及耐药性结果。研究结果:1.研究期间参与检测患者共100例,重症医院获得性肺炎患者下呼吸道病原菌检测结果如下:恒温扩增芯片病原菌检测阳性83例,混合病原菌感染54例,共检测出188株菌株,其中主要检出菌株为鲍曼不动杆菌69株,耐甲氧西林葡萄球菌31株,肺炎克雷伯杆菌26株。细菌培养病原菌检测阳性79例,混合病原菌感染27例,共检测出病原菌97株,主要检出细菌为鲍曼不动杆菌59株、铜绿假单胞菌16株与肺炎克雷伯杆菌10株。两种方法在鲍曼不动杆菌、铜铝件单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌阳性检出率的比较时中P<0.05,恒温扩增芯片法在鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌检阳性出率中优于细菌培养,在铜绿假单胞菌阳性检出率劣于细菌培养;2.2017年-2019年重症医院获得性肺炎下呼吸道病原菌检测结果:共检测出病原菌361株,革兰氏阴性菌312株,占86.42%,其中以鲍曼不动杆菌(154株,42.56%)、铜绿假单胞菌(68株,18.83%)、肺炎克雷伯杆菌(52株,14.40%)为主,革兰氏阳性菌30株,占8.31%,以金黄色葡萄球菌(28株,7.75%)主,真菌少见,以白色假丝酵母菌(9株,2.49%)。病原菌对药物有高耐药率情况如下:鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素耐药率为81.81%、81.16%、79.87%,铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南耐药率为44.92%、30.43%、23.18%,肺炎克雷伯杆对菌头孢噻肟与头孢吡肟耐药率为100%、96.15%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素耐药率为92.85%、85.71%、71.42%,白色假丝酵母菌对氟康唑以及伏立康唑耐药率为11.11%.研究结论:1.恒温扩增芯片法为重症医院获得性肺炎患者下呼吸道病原菌的诊断提供了更为简便、敏感和有效的方案;2.重症医院获得性肺炎下呼吸道的病原菌感染以革兰氏阴性菌为主,主要的感染菌种包括:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦不耐药,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率低,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南均不耐药。