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目的:本研究课题是通过观察活血化纤汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎的临床症状体征、实验室检查及肺功能检查的改善情况,进而探讨其作用机理和应用前景,以探求一种经济安全,疗效可靠,适宜推广的治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎的方法,为中西医结合治疗RA-ILD提供临床论证。方法:以从痰瘀论治类风湿关节炎合并间质性肺炎的疗效为切入点,观察患者症状、体征、实验室相关检查、肿瘤坏死因子-α、肺功能检查等指标为重点。选取2015年3月—2016年10月我院住院及门诊的类风湿关节炎合并间质性肺炎的患者,从患者中选择中医证属痰瘀阻络型的58例RA-ILD患者,并随机分为两组,活血化纤汤治疗为治疗组,单用西药治疗为对照组。研究内容包括分析临床表现、肺功能检查、实验室相关检查等诊断方法及临床治疗疗效。观察治疗前后的症状、体征,将临床结果分为临床痊愈、显效、好转、无效,通过统计学方法,比较两组的治疗效果。结果:研究结果表明,活血化纤汤可以明显改善患者的关节肿痛、咳嗽咳痰、呼吸困难、肺部啰音、杵状指的症状和体征,使血常规、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低或恢复正常,并能改善动脉血气分析检测、肺功能检查的相关临床指标。两组临床治疗疗效比较:治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为68.97%,两组治疗后的临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),表明活血化纤汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎的疗效优于单用西药的对照组。结论:(1)活血化纤汤是治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎(RAILD)的有效方剂,其作用机理可能是调节免疫功能、控制炎症反应、抑制结缔组织相关因子代谢、抗纤维化,达到预防和治疗肺间质纤维化的目的。使用活血化纤汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎(RA-ILD),发生药物的不良反应少,临床安全性较好,值得推广;(2)活血化纤汤治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎(RA-ILD)的痰瘀阻络证患者,降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平值,还能显著改善相关的疗效指标,其临床疗效优于单用强的松片+环磷酰胺注射液+乙酰半胱氨酸颗粒的西药组;(3)活血化纤汤通过活血化瘀、益气化痰、通络止痛作用,对类风湿关节炎合并间质性肺炎(RA-ILD)的患者在缓解症状体征、阻抑疾病进展、减少毒副作用方面优于单用西药组(强的松片+环磷酰胺注射液+乙酰半胱氨酸颗粒)。