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目的研究观察清胃降逆方对肝胃郁热型反流性食管炎患者的临床疗效以及对血清MTL的影响,探讨清胃降逆方治疗机制。方法通过筛选复合本研究的所需病例,共70例,随机分为两组,每组35例。治疗组给予清胃降逆方水煎剂口服,对照组给予雷贝拉唑和多潘立酮口服,治疗期间均停用其它药物,治疗周期为8周,记录两组治疗前后患者中医临床证候积分、生活质量积分、食管粘膜分级和积分以及血清MTL数值,并在治疗后筛选两组中医临床痊愈和显效的病例,并记录患者RDQ积分,后每隔4周随访一次,共12周,每次均记录患者RDQ积分,试验结束后,对收集的数据进行整理分析。结果(一)、中医临床疗效比较:在治疗组中,痊愈的共有15例,显效的有10例,有效的有6例,无效的有4例,有效率是88.57%;在对照组中,痊愈的有11例,显效的有8例,有效的有6例,无效的有10例,有效率是71.43%,治疗组和对照组在有效率的对比上,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组中医症状积分为4.26±5.69,对照组为7.69±8.10,两组患者积分上比较,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。(二)、胃镜疗效比较:治疗组治疗前的积分为2.29±0.89,治疗后的积分1.09±0.85,对照组治疗前的积分为2.31±0.90,治疗后的积分是1.14±1.03,两组患者组内比较后,差异有统计意义(P<0.05),两组治疗后的积分对比后,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在治疗组中,痊愈的共有9例,显效的共有7例,有效的有15例,无效的共有4例,有效率88.57%;治疗后在对照组中,痊愈的有10例,显效共有6例,有效共有14例,无效共有5例,有效率是85.71%,两组患者对比后差异无统计意义(P>0.05)。(三)、生活质量比较:治疗前治疗组的生活质量积分为15.80±4.38,治疗后积分是2.66±1.55,治疗前对照组的积分为16.29±4.79,治疗后是6.31±2.17,两组治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者分别与治疗前进行组内对比,差异有统计学意义(P<0.05),对两组患者治疗后积分对比后,差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。(四)、血清MTL对比:治疗前治疗组MTL水平为203.97±17.25,治疗后MTL水平为286.86±26.00,治疗前对照组MTL水平为200.14±16.92,治疗后为246.71±22.14,两组治疗前对比后差异无统计意义(P>0.05),两组组内对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的MTL对比后,结果治疗组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。(五)、远程疗效对比:治疗组痊愈、显效病例共25例,随访过程中复发6例,复发率为24.00%;对照组痊愈、显效的病例共为19例,随访过程中复发11例,复发率为57.89%。两组对比,治疗组较对照组,能够有效的降低患者的复发率,差异有统计意义(P<0.05)。