基于数据挖掘技术总结袁晖戍教授治疗冠心病稳定型心绞痛的用药规律分析

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目的通过分析袁晖戍教授治疗冠心病稳定型心绞痛患者病例的初诊方药,归纳总结袁晖戍教授治疗冠心病稳定型心绞痛的用药特点及治疗经验,为进一步研究和总结袁晖戍教授的学术思想提供参考。方法收集来自黑龙江中医药大学附属第二医院心内科2014年1月-2019年3月期间由袁晖戍教授门诊诊断为冠心病稳定型心绞痛患者的初诊病历,将病例信息录入Excel,建立数据库,运用Excel对录入中药的四气、五味、归经等进行频数分析,运用SPSS21.0软件进行聚类分析,总结导师的用药特点及治疗经验。结果1.根据纳排标准,共纳入302例符合标准的初诊病历,得出153味中药,总使用频数5885次。其中频数≥50次的药物共有40味,使用频数为4582次,占77.84%,是导师治疗SAP的常用药物,使用频率>100次的药物为核心药物,共16味,累计频率为49.43%,前10位分别为茯苓、白术、陈皮、柴胡、牡蛎、龙骨、远志、三七、酸枣仁、鸡内金。2.在纳入的153味中药中,使用频数前5位的药类分别为补虚药1078次、安神药769次、平肝熄风药628次、清热药513次、理气药438次。3.在纳入的153味中药中,温性药物使用最多,使用频数为2060次,占35.00%,平性药物使用频数为1876次,占31.88%,寒性药物使用频数为1731次,占29.41%,凉性药物使用180次,热性药物使用38次。4.在纳入的153味中药中,按药味分类,共获得有效数据9162个。甘味药使用3368次,苦味药使用2697次,辛味药使用1781次,咸味药使用417次,酸味药使用391次,淡味药使用338次,涩味药使用170次。5.在纳入的153味中药中,按药物归经分类,共获得有效数据15476个。使用频数前6位归经分别为肝、脾、心、肺、肾、胃。药物使用频数分别为3195次、2478次、2199次、1973次、1912次、1637次,使用频率皆大于10%。6.对使用频数≥50次的常用药物进行聚类分析,共得到7组常用药对、5组常用药物组合。常用药对分别为龙骨、牡蛎;酸枣仁、远志;山药、山茱萸;陈皮、柴胡;桂枝、薤白;白芍、当归;麦芽、神曲。常用药物组合分别为龙骨、牡蛎、酸枣仁、远志、柴胡、陈皮、白术、茯苓、三七;山茱萸、黄柏、山药、牡丹皮、知母、生地黄、泽泻;白芍、当归、香附、郁金;黄芪、人参、甘草、鸡内金;首乌藤、合欢皮、珍珠母。结论1.袁晖戍教授对冠心病稳定型心绞痛的治疗理念:多从肝论治心,心病必治肝;重视调理脾胃;双心治疗,身心结合。2.导师治疗SAP的核心药物:茯苓、白术、陈皮、柴胡、牡蛎、龙骨、远志、三七、酸枣仁、鸡内金、当归、甘草、白芍、郁金、黄芪、人参。3.常用药类:补虚药、安神药、平肝熄风药。主要性味归经:温性、平性、寒性;甘味、苦味、辛味;肝、脾、心、肺、肾、胃。4.常用药对为龙骨、牡蛎;酸枣仁、远志;山药、山茱萸;陈皮、柴胡;桂枝、薤白;白芍、当归;麦芽、神曲。常用药物组合为龙骨、牡蛎、酸枣仁、远志、柴胡、陈皮、白术、茯苓、三七;山茱萸、黄柏、山药、牡丹皮、知母、生地黄、泽泻;白芍、当归、香附、郁金;黄芪、人参、甘草、鸡内金;首乌藤、合欢皮、珍珠母。
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