【摘 要】
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目的:本研究通过“调阴和阳”针法结合镜像疗法治疗卒中后腕手功能障碍的临床疗效观察,运用简化Fugl-Meyer评定量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）中手指及手腕部分、改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）、手功能评定量表、表面肌电图（surface electromyography,s EMG）的积分肌电值（Integrated El
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目的:本研究通过“调阴和阳”针法结合镜像疗法治疗卒中后腕手功能障碍的临床疗效观察,运用简化Fugl-Meyer评定量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）中手指及手腕部分、改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）、手功能评定量表、表面肌电图（surface electromyography,s EMG）的积分肌电值（Integrated Electromyography,iEMG）等指标评估“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法的临床疗效。以此优化脑卒中后腕手功能障碍的中西医结合康复治疗方案。方法:本实验研究对象均选择2020年2月至2020年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院综合康复科病房的卒中后腕手功能障碍患者,共纳入60例。按信封法结合随机数字分组,观察组30例,对照组30例。在治疗过程中对照组中止2例,观察组脱落1例。最终对照组28例,观察组29例。对照组予以基础药物治疗、基础康复治疗、“调阴和阳”针刺治疗（每日1次,每次留针30min,6次/周,共2周）,观察组在对照组基础上结合镜像疗法（30min/日,6次/周,共2周）。治疗前、治疗2周后,根据手功能评定量表、FMA中手指及手腕部分、MBI、表面肌电图iEMG值记录患者各项得分情况,整理患者相关数据,运用SPSS25.0软件创建数据库,并进行统计学分析。结果:治疗前两组手功能评定量表、FMA中手指及手腕部分评分、MBI评分、患侧桡侧腕屈肌iEMG值、患侧桡侧腕伸肌iEMG值评分无明显差异（P>0.05）。治疗前后两组各评分组内比较具有显著差异（P<0.01）。治疗后各评分除MBI,组间比较示观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论:1.“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法均可有效改善脑卒中后腕手功能障碍。且“调阴和阳”针法结合镜像疗法临床疗效优于单纯使用“调阴和阳”针法。2.“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法均有效地提高了脑卒中后桡侧腕屈、伸肌的iEMG值,调节阴阳平衡,提高了临床疗效评估可信度。且“调阴和阳”针法结合镜像疗法具有更显著的提升。3.“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法均可改善卒中后腕手功能障碍患者的基本日常生活能力,但“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法对MBI的提升无显著差异。
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