研究背景：成人特发性脊柱侧凸是指以前存在青少年特发性脊柱侧凸,延续至成年,青少年特发性脊柱侧凸进入成年期不是静止不变的,而是随着年龄的增加,侧凸畸形也进一步进展,导致椎管狭窄、后突增加、脊柱失代偿,也是背部疼痛、神经根疼痛、外形不对称及心肺功能下降的根源。在成年人中的发病率较高。成人特发性脊柱侧凸发生退变时多伴有腰痛及下肢神经症状,甚至出现瘫痪,给病人造成极大地痛苦,严重影响生活质量。保守治疗症状很难得到缓解,大部分患者需要手术治疗。对于手术方法的选择存在很大争议,大多数文献报道需要进行椎管减压矫形融合术,手术风险大,且椎管减压使术中创伤加大,中老年人难以耐受。治疗能否在不进行椎管减压的情况下,只行单纯矫形内固定就达到缓解病人症状,改善生活质量的目的,目前尚无文献报道。研究目的：通过经后路单纯矫形融合手术治疗伴退变的成人特发性脊柱侧凸的结果分析,探讨单纯矫形融合治疗伴退变的成人特发性脊柱侧凸的安全性及有效性,以及限制条件。方法：我科自2003年6月至2009年3月共手术治疗成人特发性脊柱侧凸患者65例,其中伴有退变的成人特发性脊柱侧凸患者38例。其中24例行后路单纯椎弓根螺钉矫形内固定、后外侧植骨融合术。出院后定期(3、6、12月,以后每一年一次)复查,分析术前、术后、最后一次随访平片,观察临床表现、植骨融合及畸形矫正情况。行术前VAS及ODI评分,与术后及术后1年随访时比较。结果：24例患者手术时间130～310min,平均159±43min。出血量560ml～2800ml,平均1204±464ml。术后随访平均35个月(15～73月)。围手术期均未出现切口感染。全部病例无断钉、断棒,无交界性后凸。术前、术后及术后1年随访时进行VAS及ODI评分,统计结果表明病例术后及术后1年随访时VAS及ODI评分与术前有显著性差异(P<0.05)。结论：经后路单纯矫形融合手术治疗伴退变成人特发性脊柱侧凸有效。后路单纯矫形融合术具有手术时间短,出血少,并发症发生率降低等优点,但此类手术有一定的限制性,并不适用于所有伴退变的成人特发性脊柱侧凸患者。