目的:利用计算流体力学技术建立颅内复杂动脉瘤血流动力学模型,将模型赋予不同的边界条件,分析比较不同条件下复杂动脉瘤血流动力学特征,为临床治疗方案的选择提供有益的信息。方法:用MIMICS、ANSYS和CFX软件建立海绵窦动脉瘤、床突旁动脉瘤和基底动脉动脉瘤三维数字化模型,将模型设置不同的血流动力学模式和边界条件,分析不同模式下相关的力学参数特征,比较不同模式之间的血流动力学差异。总结28例临床病例,结合血流动力学模型提供的信息,采用载瘤动脉近端阻断、动脉瘤孤立加颅内外血管架桥、支架植入等不同方式治疗颅内复杂动脉瘤。结果:建立了个体化颅内复杂动脉瘤血流动力学模型;在不同边界条件下,不同血流动力学模式的动脉瘤内的血流速度、动脉瘤壁的剪切力和壁压力存在统计学差异;28例患者中,4例行载瘤动脉单纯近端阻断,20例行动脉瘤孤立加颅内外血管架桥术,4例行支架置入术,出院时GOS(Glasgow Outcome Scale)评分5-4分者24(85.7%),重残3例(10.7%),死亡1例(3.6%)。结论:本研究建立的颅内复杂动脉瘤血流动力学模型快速、可靠、实用,可以为颅内复杂动脉瘤临床治疗方案的选择提供重要的参考信息;通过改变动脉瘤血流动力学状态,一些不可夹闭的颅内复杂动脉瘤可以得到有效的治疗。