胆道闭锁患儿磁共振胆胰管成像检查的镇静管理

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaoyyop
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目的:探讨胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿磁共振胆胰管成像(Magnetic Resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查的镇静方法及管理要点。方法:回顾性分析2019年1月至2019年6月于重庆医科大学附属儿童医院镇静中心行MRCP镇静检查的胆道闭锁患儿资料,收集患儿一般情况、镇静方法、一次镇静成功率、二次用药情况;比较围镇静期生命体征变化:镇静前(T0)、检查开始时(T1)、检查开始后10min(T2)、检查结束时(T3)、苏醒时(T4)的心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);记录统计诱导时间、检查时间、苏醒时间以及不良事件发生情况。结果:共收集94例胆道闭锁患儿资料,年龄13.5(7.0-34.0)周,体重4.5(3.9-6.0)kg,ASA III级及以上21例(21.4%),所有患儿均采用2μg/kg右美托咪定滴鼻联合低浓度七氟烷吸入方案镇静并成功完成检查,一次镇静成功率为97.9%(95%CI:94.9%-100%),其中2例二次用药;所有患儿围镇静期生命体征平稳,与T0比较,T1-T4时刻心率减慢(P<0.05),且T1时刻心率最低,T2-T4时刻心率较前一时刻逐步提升;与T0、T2、T3、T4比较,T1时刻血氧饱和度升高(P<0.05);平均诱导时间19.8±5.0min,平均检查时间22.3±6.0min,平均苏醒时间14.6±7.3min,无不良事件发生记录。结论:胆道闭锁患儿年龄较小且合并症复杂,对MRCP检查镇静管理要求高,采用2μg/kg右美托咪定滴鼻联合低浓度七氟烷吸入方案诱导时间短,一次成功率高,苏醒质量好,患儿围镇静期生命体征平稳,不良事件发生率低。
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