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目的:在导师“和畅思想”指导下,以导师经验方益肾养肝健骨方治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症,通过观察临床症状、骨密度、实验室指标的变化,探讨益肾养肝健骨方治疗本病的临床疗效及安全性,为临床以中医药治疗本病提供更多的思路与方法。方法:纳入符合肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者67例,随机分为治疗组（益肾养肝健骨方+碳酸钙D3+阿法骨化醇胶囊）34例,对照组（碳酸钙D3+阿法骨化醇胶囊）33例,用药3个疗程后,观察两组患者治疗前后的临床症状、骨密度（BMD）、25-羟维生素D（25-OH-D）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）的变化,经统计学分析,评价其临床疗效,观察其安全性。结果:1.临床症状改善情况比较:（1）中医整体疗效:治疗组经治疗后总有效率90%;对照组经治疗后总有效率70%;治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。（2）中医临床症状总评分:两组治疗前、后总评分组内比较,均较治疗前降低（P<0.01）;两组治疗后总评分组间比较,治疗组优于对照组（P<0.01）。（3）中医临床症状评分:两组治疗前、后组内比较,治疗组能明显改善腰背疼痛、腰膝酸软无力、下肢疼痛、下肢抽筋、耳鸣、头晕目眩、潮热盗汗、失眠多梦症状（P<0.01）,对照组可改善腰背疼痛、腰膝酸软无力、下肢疼痛、下肢抽筋症状（P<0.01）,对改善耳鸣、头晕目眩、潮热盗汗、失眠多梦症状差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后组间比较,治疗组对改善腰背疼痛、腰膝酸软无力、潮热盗汗、失眠多梦（P<0.05）,对改善耳鸣、头晕目眩（P<0.01）,均明显优于对照组;两组对改善下肢疼痛、下肢抽筋疗效相当（P>0.05）。2.BMD、实验室指标比较:（1）BMD:治疗组BMD较治疗前升高（P<0.01）,对照组BMD较治疗前升高（P<0.05）;两组间治疗后BMD比较,治疗组优于对照组（P<0.05）。（2）25-OH-D:两组25-OH-D组内比较,均较治疗前升高（P<0.01）;两组治疗后组间比较,疗效相当（P>0.05）。（3）E2、FSH:治疗组E2较治疗前升高、FSH较治疗前降低（P<0.01）;对照组E2、FSH较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后组间比较,治疗组对改善E2、FSH明显优于对照组（P<0.01）。3.综合疗效比较:治疗组经治疗后痊愈0例、显效11例、有效14例、无效5例,总有效率83.3%;对照组经治疗后痊愈0例、显效2例、有效18例、无效10例,总有效率66.7%;两组间比较,治疗组综合疗效明显优于对照组（P<0.01）。4.安全性指标:本研究过程中两组受试者未有异常安全性指标。结论:1.导师认为,PMOP的发病尤以肝、肾二脏气血、精血、阴阳、经络、脏腑的“失和”为主要原因。2.益肾养肝健骨方是导师基于“和畅思想”在左归丸的基础上化裁而出,其旨在以“补”“活”“化”“疏”之法,使气血、精血、阴阳、经络、脏腑和畅,从而改善PMOP,提高患者生活质量。3.益肾养肝健骨方联合骨营养补充剂能有效改善患者腰背下肢疼痛、腰背酸软无力、下肢抽筋、耳鸣、头晕目眩、潮热盗汗、失眠多梦症状。4.益肾养肝健骨方联合骨营养补充剂可有效改善患者骨密度、维生素D水平,可调节激素水平使E2升高、FSH下降。5.基于“和畅思想”以益肾养肝健骨方治疗本病,其临床疗效肯定,治疗中未见明显的不良反应和毒副反应,值得推广应用。