消化道神经内分泌肿瘤82例临床分析

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研究目的:通过对消化道神经内分泌肿瘤发病情况、遗传倾向、临床表现,临床诊断、药物治疗效果、预后等多方面因素的分析和总结,从而了解各因素对本病的影响情况,进而提高对于本类疾病的临床诊断及治疗水平。研究对象:本研究选择了齐鲁医院从2005年7月至2012年11月共7年所诊治的82名神经内分泌肿瘤患者,其中男性58例,女性24例,男女比例2.42:1。年龄20~79岁,中位年龄55.5岁,均已行手术治疗,并且病理切片均已做免疫组化处理并检测CgA和Syn两项指标。研究方法:采用随访的办法进行研究,随访上述82例患者,重点调查患者患病时临床表现、手术治疗效果、术后生存状况、用药情况等相关信息,并调取了所有患者病理切片检查结果等相关信息,对这些数据进行比较分析,从而得出结论。研究结果:1.本研究共随访82名患者,其中男性58例,女性24例,男女比例2.42:1。年龄介于20岁和79岁之间,中位年龄55.5岁,以50岁至70岁患者较多,可见本病发病率受性别和年龄影响较大,男性及中老年患者更易患病。2.消化道NENs无明显家族聚集现象,病例均为散发,未表现出明显遗传倾向。3.本类疾病误诊率极高,即使术前行消化道内镜检查,若不行病理检查,误诊率仍较高,达92.5%,出现典型类癌综合征表现或其他特异性症状时可使误诊率大大降低。4.本类疾病典型类癌综合征表现出现率并不是很高,最常见类癌综合征症状为皮肤潮红和腹泻,出现率分别为69.51%和58.54%。5.病理诊断中,银染色特异性并不高,而免疫组化是病理诊断中重要的手段,CgA、Syn阳性率对NENs诊断有重要作用,其中Syn敏感性比CgA高。6.男性患者,肿瘤较大、侵犯程度较深、出现转移、有典型临床表现者、未应用药物者预后较差。研究结论:1.消化道NENs是以往认为发病率相对较低的一种异质性肿瘤,但近来年来发病率有所上升。2.本类疾病发病率受多种因素影响,其中男性比女性发病率高,发病年龄多在50岁至70岁之间,但各年龄段均可发病。3.消化道NENs临床表现多种多样,类癌综合征表现并不总是出现。本类疾病临床误诊率高,病理诊断是主要的诊断方法。4.手术治疗是最有效的治疗方法,另外,靶向治疗和化疗也可用于消化道NENs的治疗,此外,多种药物,如生长抑素类似物等可用于类癌综合征的治疗。5.本类疾病预后受多种因素影响,性别、肿瘤大小、浸润程度、生长部位、有无转移、是否应用药物治疗等均是影响预后的重要因素。
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