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目的:评估ICU脓毒症患者经皮血气（Ptc O2、Ptc CO2）和动脉血气（Pa O2、Pa CO2）的相关性和一致性,探究经皮氧/二氧化碳分压监测指标对脓毒性休克患者外周组织微循环灌注情况的监测及预后评估价值。方法:采用前瞻性观察性研究方法纳入2021年5月至2022年6月入住宁夏医科大学总医院重症医学科的65例脓毒症患者,同时期择期非心脏手术术后患者32例,为对照组。入科后收集患者基线信息,从开始规范治疗时起,进行持续24h的经皮氧/二氧化碳分压监测,同时在规范治疗的0h、6h、12h、24h留取动脉血液标本送血气分析。分别记录这4个时间点的经皮二氧化碳分压、经皮氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉氧分压、乳酸、心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等数据。按病例纳入标准将其分为脓毒症组（研究组）和非脓毒症组（对照组）;根据脓毒症患者入科24h内APACHE II评分,≥16分的为高APACHE II评分组,＜16分的为低APACHE II评分组;根据是否合并休克将脓毒症患者分为脓毒性休克组与脓毒症非休克组;根据出院结局将脓毒症患者分为存活组及死亡组;根据脓毒性休克患者规范治疗6h后乳酸情况分为乳酸正常组（Lac＜2mmol/l）和乳酸异常组（Lac≥2mmol/l）。采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行统计分析,P＜0.05则视为数据存在统计学意义。结果:1、脓毒症组与非脓毒症组基线信息比较,两组性别、年龄、身高、体重、白细胞计数、糖尿病、高血压、总住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）;血小板、血红蛋白、胆红素、肌酐、24h入量、24h出量、24h平衡、GCS评分、APACHE II评分、SOFA评分、机械通气时长、ICU住院天数、28天死亡率差异有统计学意义（P＜0.05）,且非脓毒症组血小板、血红蛋白、GCS评分均高于脓毒症组,胆红素、肌酐、24h入量、24h出量、24h平衡、APACHE II评分、SOFA评分、机械通气时长、ICU住院天数、28天死亡率均低于脓毒症组。2、脓毒症组与非脓毒症组间在4个时间点的Ptc CO2值差异无统计学意义（P＞0.05）,脓毒症组6h和12h的Ptc O2值显著低于非脓毒症组（P＜0.05）,差异有统计学意义。3、脓毒症组和非脓毒症组Ptc CO2与Pa CO2均呈正相关关系（r=0.591、0.642,均P＜0.0001）。使用Bland-Altman分析评估两变量的一致性,脓毒症组Ptc CO2与Pa CO2的平均差值及其95%置信区间为3.4（-13.57-20.37）mm Hg,非脓毒症组Ptc CO2与Pa CO2的平均差值及其95%置信区间为2.5（-9.09-14.09）mm Hg。而脓毒症组和非脓毒症组Ptc O2与Pa O2均呈弱相关关系（r=0.349、0.222,均P＜0.05）。4、多元线性回归分析示心率（P=0.044）、呼气末正压（P=0.013）是Ptc CO2值的独立影响因素;而去甲肾上腺素剂量（P=0.001）、呼气末正压（P=0.001）是Ptc O2值的独立影响因素。5、脓毒性休克组Ptc CO2、氧偏移度显著高于非休克组,而Ptc O2、经皮指数、经皮氧指数低于非休克组（均P＜0.05）,具有统计学意义。高APACHE II评分组和低APACHE II评分组的Ptc O2值差异无统计学意义（P＞0.05）,脓毒症组在24h治疗过程中的4个时间点中Ptc O2呈下降趋势（P＜0.05）,具有统计学意义。脓毒症存活组和死亡组Ptc CO2值差异无统计学意义（P＞0.05）。6、脓毒性休克患者Ptc O2、经皮指数与乳酸呈弱相关关系（r=-0.219、-0.212,均P＜0.05）,0-6h的Ptc CO2差与乳酸清除率呈中等相关关系（r=0.479,P=0.001）。脓毒性休克死亡组6h乳酸值显著高于存活组（P＜0.05）,具有统计学意义,而脓毒性休克存活组和死亡组0h、6h经皮监测指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。7、12h 1/Pt O2、APACHE II评分联合6h Ptc CO2、APACHE II评分联合12h 1/Pt O2诊断脓毒性休克的曲线下面积分别为0.696、0.701、0.738,接近0h Lac的曲线下面积0.843。结论:1、脓毒症患者的经皮血气（Ptc O2、Ptc CO2）与动脉血气（Pa O2、Pa CO2）存在相关性,且Ptc CO2与Pa CO2有较好的一致性,可作为有创动脉二氧化碳分压的补充监测。2、脓毒性休克患者早期Ptc CO2差与乳酸清除率相关,可作为评估组织灌注的无创指标。