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目的：分析下肢动脉硬化闭塞症患者人工血管转流术后发生再狭窄或闭塞的相关影响因素，进一步提高人工血管转流术后通畅率，为预防或减少人工血管转流术后再狭窄或闭塞提供更好的循证医学依据。方法：回顾性分析自2006年1月至2013年6月在吉林大学中日联谊医院血管外科就诊且行人工血管转流手术的下肢动脉硬化闭塞症患者253例（包括患者的影像学检查结果、手术方式及病史资料），术后对患者进行随访，根据转流术后不同时间人工血管通畅情况分为通畅组和闭塞组。统计分析采用SPSS19.0软件，运用多因素分析、寿命表、Kaplan-Meier法、分类变量资料χ2检验等统计学方法，通过对患者的一般情况、术前合并症、手术术式选择及部位、流出道情况及术后是否规律口服抗血小板药物等进行分析，得出与人工血管闭塞相关的影响因素。结果：在253例人工血管转流术中，主-髂（股）动脉解剖途径转流术和解剖外途径转流术（股-股动脉转流术、腋-双股动脉转流术）1月、1年、2年、3年累积通畅率分别为93.5%、90.2%、85.5%、74.8%和92.6%、73.2%、64.3%、59.3%，主-髂（股）动脉解剖途径转流术通畅率高于解剖外途径转流术（股-股动脉转流术、腋-双股动脉转流术），但统计学上并无显著性差异（P>0.05）。以膝关节为分界线，膝上股-腘动脉转流术和膝下股-腘动脉转流术1月、1年、2年、3年累计通畅率分别为94.0%、73.0%、66.0%、56.0%和89.1%、53.5%、41.6%、34.9%，膝上股-腘动脉人工血管转流术较膝下股-腘动脉人工血管转流术有更好的通畅率，中远期通畅率统计学上有显著性差异（P<0.05）。流出道良好和流出道欠佳1月、1年、2年、3年累计通畅率分别为97.0%、76.0%、69.0%、59.0%和83.3%、48.6%、38.9%、31.1%，流出道良好的患者人工血管通畅率明显高于流出道欠佳的患者，统计学有显著性差异（P<0.05）。人工血管转流术后闭塞的影响因素包括糖尿病、吸烟等，股-腘人工血管转流术后中远期通畅率在糖尿病、吸烟、是否规律口服抗血小板药物等因素上存在统计学意义（P<0.05）。其中人工血管术后中远期闭塞行手术治疗发现吻合口内膜增生是导致吻合口狭窄或血栓形成的最主要原因。结论：1.早期人工血管闭塞考虑与手术操作不恰当及血管吻合技术不成熟有关，中晚期闭塞考虑是血管内膜增生导致吻合口狭窄继发形成血栓及动脉硬化的进展。2.糖尿病、吸烟、不规律口服抗血小板药物是影响下肢股-腘人工血管转流术后中远期闭塞的危险因素。3.流出道情况及远端吻合口部位是影响术后中远期闭塞的关键因素。