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目的:探讨并阐述针药联合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的临床疗效与单纯使用西药以及中西药结合治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR的临床疗效的对比;证实针药联合治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR具有良好的效果与优势。方法:按诊断标准收集肾虚痰瘀型PCOS-IR患者,分为三组,即对照组、治疗1组、治疗2组,分别给予二甲双胍,首乌僵芪汤加减联合二甲双胍,首乌僵芪汤加减联合针灸、二甲双胍治疗,分别治疗3个月经周期。观察三组患者治疗前后的月经周期、多毛及痤疮情况,血清T、LH、FSH、E2值的变化,空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗情况,体重指数(body mass index,BMI)变化,基础体温(basal body temperature,BBT)的变化。结果:(1)在改善中医证候方面,治疗1组与治疗2组疗效相当,但都优于对照组。(2)治疗1组、治疗2组治疗后月经周期、多毛、痤疮情况较治疗前均有明显改善(P值均<0.05),对照组治疗前后对比均无明显改善(P值均>0.05)。在改善月经周期、多毛方面,治疗1组与治疗2组疗效相当(P>0.05);在改善痤疮方面,治疗2组的疗效优于治疗 1 组(P<0.05)。(3)三组均能降低T、LH水平(P值均<0.05),但三组的FSH、E2值治疗后均无明显改善(P值均>0.05)。在降低T、LH水平方面,治疗2组的疗效优于另外两组,另两组疗效相当。(4)三组的空腹血糖治疗后均无明显改善(P值均>0.05),但三组均能降低空腹胰岛素水平及HOMA-IR(P值均<0.05)。在降低空腹胰岛素水平及HOMA-IR方面,治疗2组的疗效优于治疗1组,且治疗1组优于对照组。(5)三组均能降低BMI(P值均<0.05)。在降低BMI方面,治疗2组的疗效优于治疗1组,且治疗1组优于对照组。(6)三组均能改善BBT情况(P值均<0.05)。在改善BBT方面,治疗2组的疗效优于治疗1组,且治疗1组优于对照组。(7)三组总疗效比较,治疗2组的疗效优于另外两组,另两组疗效相当。结论:首乌僵芪汤联合二甲双胍及针刺的方法治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR,能有效改善中医症候、月经周期、多毛及痤疮情况,调节性激素水平,改善胰岛素抵抗,降低体重指数,恢复BBT双相,效果显著。表明针药联合治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR疗效确切,效果优于中西药结合治疗或单纯使用西药治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR。