妊娠期肝内胆汁淤积症血小板PAC-1、CD62P表达的研究

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目的:通过检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血小板活化标志物PAC-1、CD62P的阳性表达率,研究血小板PAC-1、CD62P与总胆汁酸的相关性,同时检测ICP患者其他血小板相关参数及凝血功能相关指标变化,了解ICP患者可能存在的血栓前状态,探讨血小板在ICP发生发展中的介导作用。方法:选择在我院妇产科住院的28例轻度ICP患者,12例重度ICP患者,35例正常妊娠孕妇,采集凝血指标及血小板参数,并运用流式细胞仪检测轻、重度ICP患者及正常妊娠组血小板PAC-1、CD62P的阳性表达率,采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果:(1)重度ICP组血小板计数显著低于对照组(P<0.05),重度ICP组平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)显著高于对照组(P<0.05),重度ICP组MPV明显高于轻度ICP组(P<0.05)。(2)轻度ICP组凝血酶原时间(PT)显著低于对照组(P<0.05),重度ICP组PT、D-二聚体(D-D)要明显小于对照组(P<0.05),重度ICP组活化部分凝血活酶时间(APTT)值高于对照组(P<0.05)。重度ICP组APTT要显著大于轻度ICP组,凝血酶时间(TT)、D-D显著低于轻度ICP组,差异显著(P<0.05),而重度ICP组与轻度ICP组间PT、纤维蛋白原(FBG)均无显著差异(P>0.05)。(3)重度ICP组和轻度ICP组PAC-1、CD62P的表达水平均高于对照组(P<0.05),血小板PAC-1与CD62P阳性表达率呈正相关,并且PAC-1及CD62P与血清总胆汁酸之间呈正相关。结论:(1)ICP患者存在血小板明显活化,其活化程度与血清总胆汁酸关系密切。PAC-1、CD62P可以作为ICP病情观察的辅助参考指标,可能对ICP孕期血栓前状态的监测具有重要意义。(2)ICP患者可能存在凝血功能的改变。
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