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目的:分析髓腔内注射镇痛合剂对人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)患者术后镇痛的治疗效果。方法:收集2014年9月-2016年12月间在本院骨外科接受THA治疗的102例患者,分为对照组(A组,53例),常规口服镇痛药物;实验组(B组49例),在常规口服镇痛药物的基础上术中行髓腔内注射镇痛合剂。术后检测血常规,测定血小板(Platelets,PLT)、中性粒细胞计数(Neutrophils,NEUT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte Count,LC),计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to Lymphocyte Ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR),比较两组的测定结果,分析各指标间的相关性,·析NLR与PLR对治疗效果的判定意义。检测两组患者术前术后的C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimmer)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2),记录两组患者术前术后心率、呼吸频率、血压等—般情况。于术后不同时间段(12h、24h、48h、72h,1w、2w)及随访时(1个月、3个月)在静息和活动两种状态下进行VAS评分、髋关节Harris评分,并记录。随访1个月、3个月做Barthel评分;记录术后髋关节活动情况;记录患者手术时间、住院总费用,记录不良反应发生等情况。结果:两组患者术后PLR的ROC曲线:曲线下面积:0.629(P<0.05),敏感(sensitivity)0.458,特异度(specificity):0.811,切点值:PLR=194.53。A组患者手术后与手术前的CRP差值、D-Dimmer差值、Pco2差值均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.001);A组患者术后的CRP值、D-Dimmer值、Pco2值均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后12h、24h、48h和72hVAS评分均有统计学差异(P<0.05);B组术后Harris评分均较A组高,两组患者术后72h、1w、2w Harris评分,术后随访1个月、3个月Barthel评分均具有统计学差异(P<0.05)。B组患者开始主动活动时间均较A组短,各项主动活动时间均具有统计学差异意义(P<0.05);术后24h内,两组患者髋关节主、被动状态下屈曲度分别达45°的例数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术后与手术前呼吸频率、心率、血压差值均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.001);A组患者术后呼吸频率、心率、血压均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.001)。发生各项不良反应的例数进行比较,两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用髓腔内注射镇痛合剂对THA患者术后镇痛治疗,安全可靠,无明显的药物不良反应发生。可有效降低下肢深静脉血栓、冠心病等围手术期并发症的发生率。可有效降低术后疼痛恐惧心理,利于术后康复锻炼。