应用Pentacam早期观察有晶体眼后房型人工晶体植入术后眼前房变化

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目的:应用Pentacam观察ICL植入前后眼前房参数变化。方法:收集2014年7月至2015年3月就诊于沈阳何氏眼科医院符合ICL手术适应症并行ICL手术者11人21眼,术前及术后行眼部裂隙灯显微镜检查、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼轴、角膜厚度、水平角膜直径、眼超声生物显微镜(UBM)检查、主觉验光度数、眼压(非接触)、角膜内皮计数及三维眼前节全景分析仪(pentacam)检查。Pentacam检查指标包括前房容积(Anterior Chamber Volume,ACV)、前房深度(Anterior Chamber Depth,ACD)、前房角(Anterior Chamber Angle,ACA)及拱高(ICL后表面至自然晶体前表面的垂直距离,ICL-vault),本研究为采用手术前后自身对照的前瞻性研究,对手术前后各指标变化值分析讨论,应用SPSS19.0统计软件分析处理数据,对服从正态的资料采用单因素方差分析,不服从正态的采用非参数检验,P<0.05有统计学意义。结果:本实验共收集患者11例21只眼,均成功植入ICL,所有患者均无不适主诉,无严重并发症发生。术前平均等效球镜度为(-9.04±2.39)D,术后4周等效球镜度为(-0.12±0.55)D,有统计学差异(P=0.000<0.05),等效球镜度范围0-±1D,71.4%眼在0-±0.5D,100%眼在术后1周时均达到术前BCVA,术后4周时28.6%眼(6眼)超过术前BCVA一行以上;术后1天眼压与术前、术后各随访时间点比较眼压降低,有统计学差异(P<0.05),术后4周眼压与术前比较无统计学差异(P=1.000);术后4周角膜内皮数目较术前比较无统计学差异(P=0.121>0.05),术后4周较术前下降5.83%;术后4周前房深度较术前下降,有统计学差异(P=0.000);术后各时段前房角较术前变窄,有统计学差异(P<0.05),术后各时间段比较无统计学差异,术后4周时房角比术前减小27.15%;术后各时间段前房容积与术前相比减小,有统计学差异(P<0.05),术后4周前房容积比术前下降31.22%;术后各随访时间点拱高比较无统计学差异(P>0.05)。结论:过去对Pentacam临床应用主要以角膜地形图分析为主,但其对前房形态的分析也有很多可利用的功能,可以应用Pentacam的优势对ICL术后前房变化进行随访观察。
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