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目的： (1)调查老年人少肌性肥胖症(Sarcopenic Obesity，SO)的患病情况，比较老年男性与老年女性的一般人体成分和生化指标，并比较少肌性肥胖症的患病率是否存在差异。 (2)进一步探讨老年人群少肌性肥胖症发生的相关影响因素，以促进天津地区乃至全国对于老年人少肌性肥胖症的认识，养成健康生活习惯，为少肌性肥胖症的防治及管理提供新的思路，以实现对老年人群少肌性肥胖症的二级预防和早期干预。 方法： 本次研究共纳入研究对象764例，年龄均为≥60岁的老年人，根据亚洲少肌症工作组（AWGS）有关少肌症的诊断标准，分为少肌症组138例（男：82例，女：56例）和非少肌症组626例（男：468例，女：158例），使用人体成分分析仪(Inbody720)以生物电阻测量法(BIA)检测四肢骨骼肌质量(ASM)，采用相对骨骼肌指数（RSMI）来评估肌肉的质量，使用JAMAR握力测功器来检测握力以评估肌肉的力量，4米行走测验检测步行速度评估身体活动能力。分析天津地区老年人群中少肌性肥胖症的发病情况，并且比较老年肥胖组与非肥胖组之间肌肉质量、肌肉力量、身体活动能力以及少肌性肥胖症患病率的差异。根据世界卫生组织（WHO）有关肥胖的体脂率（PBF）的判定标准进一步将少肌症组分为肥胖组64例（男：41例，女：23例）和非肥胖组356例（男：262例，女：94例），检测糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）等生化指标，测定体重(W)、身高(H)、臀围(HC)、腰围(WC)等人体参数，计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。 结果： （1）老年少肌症组年龄显著高于非少肌症组（77.89±8.05 vs.71.46±7.84，P＜0.01），少肌症组与非少肌症组性别差异有统计学意义（82/56 vs.468/158，P＜0.05），少肌症组与非少肌症组的体重（67.25±13.79 vs.71.94±10.59，P＜0.01）、体重指数（BMI：22.95±2.79 vs.71.94±10.59，P＜0.01）、四肢骨骼肌质量（ASM：21.64±3.67 vs.29.25±5.11，P＜0.01）、相对骨骼肌指数（RSMI：5.94±0.89 vs.7.83±1.15，P＜0.01）、内脏脂肪面积（VFA：80.67±28.37 vs.89.84±20.12，P＜0.05）、体脂率（PBF：27.99±9.98 vs.26.26±8.55，P＜0.01）差异有统计学意义；两组的腰臀比(WHR：0.85±0.06 vs.0.87±0.40）、握力（30.54±7.32 vs.31.93±4.56）、步速（1.27±0.30 vs.1.36±0.31）、蛋白质含量（9.46±1.71 vs.9.66±1.95）、无机盐含量（3.21±0.66 vs.3.27±0.75）差异均没有统计学意义(P＞0.05)。 （2）老年男性少肌症组的年龄（74.59±7.96 vs.72.06±8.20，P＜0.01）、身高（168.15±5.58 vs.172.03±6.12，P＜0.01）、体重（61.63±15.62 vs.74.50±10.01，P＜0.01）、体重指数（BMI：21.22±2.84 vs.25.10±2.97，P＜0.01）、四肢骨骼肌质量（ASM：24.22±2.10 vs.31.15±4.07，P＜0.01）、相对骨骼肌指数（RSMI：6.45±0.71 vs.8.21±0.99，P＜0.01）、内脏脂肪面积（VFA：76.66±37.98 vs.87.28±31.39,P＜0.05）、腰臀比（WHR：0.94±0.06 vs.0.86±0.04，P＜0.01）与非少肌症组比差异有统计学意义；两组的体脂率（PBF）、蛋白质含量、无机盐含量差异无统计学意义(P＞0.05)。 （3）老年女性少肌症组与非少肌症组的年龄（75.50±8.28 vs.69.58±7.68，P＜0.01）、身高（157.28±5.76 vs.160.67±8.06，P＜0.05）、体重（50.83±6.59 vs.64.37±8.45,P＜0.01）、体重指数（BMI：20.57±2.26 vs.24.79±3.21,P＜0.01）、四肢骨骼肌质量（ASM：17.88±1.63 vs.22.59±3.87，P＜0.01）、相对骨骼肌指数（RSMI：5.18±0.52 vs.6.71±0.80，P＜0.01）腰臀比（WHR：0.96±0.06 vs.0.87±0.38，P＜0.01）、无机盐（2.62±0.48 vs.2.77±0.45，P＜0.05）差异有统计学意义；两组间的内脏脂肪面积（VFA）、体脂率（PBF）、蛋白质含量差异无统计学意义(P＞0.05)。 （4）在入组的764名老年人群中，老年男性人数为550人，老年女性人数为214人，发生少肌性肥胖症的患者为64人，患病率为8.38%；老年男性人群中有41人患有少肌性肥胖症，老年女性人群中有23人，两组少肌性肥胖症患病率的差异无统计学意义（7.45%vs.10.75%,χ2=2.177, P＞0.05）。 （5）在老年少肌症人群中，肥胖组的年龄显著大于非肥胖组（79.14±7.34 vs.72.57±7.83，P＜0.01），肥胖组的身高显著小于非肥胖组（163.38±7.39 vs.168.76±7.12，P＜0.01），肥胖组体重显著小于非肥胖组（60.93±7.19 vs.168.76±7.12，P＜0.01），肥胖组的体重指数（BMI）显著小于非肥胖组（22.82±2.53 vs.27.10±2.59，P＜0.01），肥胖组的高密度脂蛋白（HDL-c）显著高于非肥胖组（3.28±0.74 vs.3.25±0.91，P＜0.01）；两组的性别、内脏脂肪面积（VFA）、腰臀比（WHR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的差异没有统计学意义(P＞0.05)。 （6）将性别、年龄、BMI、WHR、HbA1C、VFA、体脂率、TC、TG、HDL-c、LDL-c、FPG十二个指标分别分组后进行单因素分析结果显示不同年龄组、BMI组、WHR组、VFA组、HDL-C组、及PBF组少肌症的患病率差异有统计学意义(P＜0.05)，以是否发生少肌症为因变量(是=1，否=0)，对单因素分析中有统计学意义的项目，即年龄、BMI、WHR、VFA、HDL-C、及 PBF为因变量，进行共线性检验，结果为方差膨胀因子(Variance Inflation Factor，VIF)均小于5，容忍度均大于0.2，说明纳入的自变量间无明显的共线性关系。将以上自变量赋值后进行多因素非条件Logistic回归，结果表明，年龄（OR=3.328，95%CI1.879-5.894，P＜0.01）、BMI（OR=0.025，95%CI：0.010-0.059，P＜0.01）、VFA（OR=0.241，95%CI：0.102-0.570，P＜0.01）、PBF（OR=5.239，95%CI：2.211-12.412，P＜0.01）、WHR（OR=0.369，95%CI：0.154-0.885，P＜0.05）是老年少肌性肥胖症发生的独立危险因素。 结论： （1）老年人群中，少肌症组的四肢骨骼肌质量（ASM）、相对骨骼肌指数（RSMI）、显著低于非少肌症组，而体脂率（PBF）高于非少肌症组；老年男性和老年女性人群的少肌性肥胖症患病率的差异没有统计学意义；脂肪的浸润可能在老年少肌肥胖症的发病机制中发挥一定作用。 （2）年龄、体重指数（BMI）、内脏脂肪面积（VFA）、体脂率（PBF）、腰臀比（WHR）是少肌性肥胖症发生的独立危险因素，在临床上，针对老年人，尤其是年龄比较大、体重控制不理想的老年肥胖患者应及时进行少肌症的早期筛查以实现早期预防和及时有效的干预。