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目的：本对119例经显微手术治疗的听神经瘤(VS)患者进行回顾性分析及术后随访,评估面神经F波各项电生理参数与面神经功能障碍的关系,同时一并分析面神经功能与肿瘤大小,内听道直径(IAM),术后局部出血以及术前、术中、术后面神经F波参数的关系。方法资料：对中南大学湘雅医院颅底外科中心自2011年7月至2012年10月间由袁贤瑞教授主刀的119例听神经瘤病例进行回顾分析,所有病例均经枕下乙状窦后内听道入路切除肿瘤。所有患者术前均完善颅底HRCT及颅脑平扫增强MRI检查,并在术前,术中及术后进行面神经F波电生理评测。术中详细记录了听神经瘤的大小和类型以及肿瘤与面神经的关系。多数患者接受手术治疗后存在面神经功能障碍。以House-Brackmann (HB)面神经功能分级作为面神经功能评价指标。对所有病例术后过15天,3个月,6个月,9个月和1年的时段定期进行随访,观察肿瘤是否复发,术后面神经瘫痪程度及面部F波的评估。结果119例患者中,1例属于复发再次手术病例,术前HB分级为Ⅳ级。而且该患者术前、术中F波检测没有波形,因此排除,118例纳入统计分析。在这118例患者中,2(1.69%)例属于神经纤维瘤病Ⅱ型(双侧听神经瘤),62例左侧听神经瘤(52.54%),56例右侧(47.46%)听神经瘤。其中117例听神经瘤均手术全切除(GTR)(117/118,99.15%),1例(0.85%)患者次全切除,术后辅助伽马刀治疗。1例(1/118,0.85%)患者术后死亡。我们对所有患者术后第一天以及出院时的面神经功能进行评估.其中HBⅠ级术后第一天有14例,出院时有15例,HB Ⅱ级术后第一天有41例,出院时有23例,HBⅢ级术后第一天有51例,出院时有37例,HB Ⅳ级术后第一天有12例,出院时有43例.术前面神经的功能与面神经F波的最小潜伏期,F波反向潜伏期,F波离散参数,味觉减退以及内听道大小和肿瘤的体积相关.术后早期就可检测到面神经F波提示面神经功能恢复良好,此时面神经的HB分级与面神经的F波与M波潜伏期的比值,F波的平均波幅以及F波的离散程度高度相关.随访的过程中,面神经的HB分级(分别在3个月,6个月,9个月,1年时评估)与F波的最小潜伏期,F波和M波潜伏期的比值以及F波延迟和PCT均有相关性.结论1)术前House Brackmann评分与最小F-波潜伏期高度相关,F波反向潜伏期及F波离散参数提示听神经瘤诱发面神经的神经脱髓鞘、神经纤维传导受损及轴索神经变性。2)一旦行手术减压,术后House Brackmann评分与F波与M波潜伏期的比值、F波离散参数显著相关。最低F-波波幅和平均F波波幅提示肿瘤压迫神经与神经脱髓鞘有关。3)术后第1天House Brackmann评分(HB1)与术后出血同样显著相关。4)术后随访(3个月,6个月,9个月1年)的HB评分与最小F-波潜伏期,F波与M波潜伏期的比值,F波反向潜伏期和PCT统计学显著相关,上述多种病变恢复在一定程度是可逆的。