液相芯片技术在病毒性脑炎诊断中的应用研究

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病毒性脑炎是中枢神经系统感染中最为常见的疾病之一,其进展迅速,致死致残率高,且由于缺乏明确的诊断方法,给治疗上带来不少难题。不少患者虽然进行抗病毒治疗,却因不能确诊病毒性脑炎或具体由哪一种病毒引起,因此不能有效、及时、准确的进行针对性治疗。为降低该类疾病的死亡率并提高生存率,这就要求临床上对导致疾病的病原体进行快速、准确的检测鉴定。目前的检测方法(如病原体培养、ELISA检测、生化检测等)费时费力或价格昂贵,且每次测试只能检测一种病原体,不能达到同时检测几种病原体的要求。目的:本研究的目的是通过Luminex200悬浮阵列系统,建立一种新的多重PCR快速准确的诊断平台,可高灵敏度、高特异性的同时检测几种病原体。这个平台相较于传统的分离鉴定病原学方法,将会为我们提供更经济的检测,更及时以及更全面的病原学信息。方法:本研究以病毒性脑膜炎和脑炎最为常见的5种病原体(EV71病毒,CA16病毒,ECHO病毒,乙脑病毒以及EB病毒)为研究对象。通过查找GenBank获得5种病原体的特异性基因,用oligo6对其保守序列进行特异性引物设计及探针设计,后BLAST比对筛选,确保所选用的引物及探针特异准确。选用可在液相中悬浮的独特颜色编码微球,共价耦合生物体特定的捕获探针,通过探针捕获检测特定病原体PCR扩增产物(引物已用生物素标记),将SAPE(链霉亲和素-R-藻红蛋白)与生物素结合后,即可用Luminex200机器检测,最后用临床标本评价其可行性。结果:通过单重PCR体系验证5种病原体引物的正确性后,进行多重PCR体系的优化,最终确定反应条件为58℃,40循环。同时,优化上机检测的最佳杂交条件为55℃,15min。目前,可同时对EV71病毒、ECHO病毒、柯萨奇A16病毒、乙脑病毒、EB病毒进行5重检测。检测结果与PCR验证实验一致,特异性为100%。我们同时进行了44例临床标本的检测,其中EB病毒感染7例,乙型脑炎2例,肠道病毒感染35例,检测结果与诊断基本相符,符合率达到97%。结论:基于Luminex200悬浮阵列系统的多重PCR快速灵活诊断平台,可高灵敏度高特异性的同时检测几种病原体。这个平台将会为我们提供更经济的检测,更及时以及更全面的病原学信息,帮助临床有针对性的应用抗病毒药物。
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