髌骨高度的测量在骨性关节炎患者行全膝关节置换手术中的意义

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目的:探讨全膝关节置换术(TKA)术前髌骨高度的测量与术前及术后膝关节屈曲度的关系。方法:本研究对2009年1月-2009年10月58例(100膝)在新疆医科大学第一附属医院关节外科住院,对用支持高屈曲假体行全膝关节置换的病人进行随访,记录所有患者术前膝关节的屈曲度,并在术后12周进行随访,收集并记录随访时术后膝关节的屈曲度。对所有患者术前患膝的X线进行测量,测得相应的髌骨长轴长度和髌腱长度,来计算出Insall—Salvati指数,并将Insall—Salvati指数分为两组:0.8--1.2为一组,〉1.2为第二组。将两组测得的Insall—Salvati指数与患膝术前及术后的屈曲度进行相关性研究。结果:所有骨性关节炎的患者术前的Insall—Salvati指数均未〈0.8;Pearson相关分析显示:Insall—Salvati指数在0.8—1.2范围内与膝关节屈曲度呈正相关, Insall—Salvati指数〉1.2与膝关节屈曲度呈负相关,术前Insall—Salvati指数与术后膝关节增加的屈曲度数呈正相关。结论:在TKA术前行膝关节侧位片时常规进行髌骨指数的测量与计算,相应的计算结果可用来作为骨性关节炎的诊断依据;评价骨性关节炎的严重程度的指标;以及作为全膝关节置换手术中股骨后髁截骨量的多少、软组织的松解程度及垫片厚度的参考。
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