不安腿综合征患者皮层内感觉运动整合功能的研究

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目的:   本研究将以诱发电位为手段,通过对不安腿综合征患者与正常人的对照研究,观察不安腿综合征患者感觉运动整合功能的改变,从而为不安腿综合征发病机制的研究提供新的证据和方向。   方法   14名不安腿综合征患者及12名健康志愿者参与本研究。   (1)所有受试者分别检测右侧正中神经支配的拇短展肌、右侧胫神经支配的腓肠肌的H反射的平均潜伏期及波幅。   (2)所有受试者分别于右侧拇短展肌、胫前肌测定静息运动阈值。   (3)分别于右侧拇短展肌、胫前肌记录非条件经颅磁刺激的运动诱发电位,以及刺激右侧正中神经、腓总神经后于不同的时间间隔下所诱发的条件经颅磁刺激运动诱发电位。并计算二者波幅比值。   结果   (1)不安腿综合征患者的H反射的平均潜伏期及平均波幅与对照组无统计学差异。   (2)不安腿综合征患者的静息运动阈值与对照组无统计学差异。   (3)刺激正中神经后,不安腿综合征患者于各时间间隔时拇短展肌运动诱发电位波幅表现为明显去抑制。与对照组相比,在150 ms(条件经颅磁刺激运动诱发电位/非条件经颅磁刺激的运动诱发电位:对照组0.54±0.20,患者组1.07±0.37)、200 ms(条件经颅磁刺激运动诱发电位/非条件经颅磁刺激的运动诱发电位:对照组0.65±0.27,患者组1.09±0.38)时间间隔时有统计学差异。   (4)刺激腓总神经后,不安腿综合征患者与对照组于各时间间隔时胫前肌运动诱发电位波幅均表现为易化。对照组较不安腿综合征患者易化明显,但两组间无统计学差异。   结论   (1)不安腿综合征患者感觉运动整合功能受损。   (2)不安腿综合征患者皮层内抑制功能减弱。   (3)不安腿综合征患者周围感觉传入对运动系统的影响可能发生于脊髓上水平。
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