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目的: 研究吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)清除试验联合血小板计数(platelet count,PLT)对肝癌患者肝切术后肝衰竭(posthepatectomy liver failure,PHLF)的指导意义,从而指导临床工作。 方法: 对郑州大学第一附属医院肝胆胰外科于2011年6月至2016年6月收治的300例肝细胞癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,病理回示均为恶性肿瘤。以ICGR15值15%及PLT值15×109/L为分界线(文献数据)[1],将300例患者分为A组(ICGR15≥15%且PLT≤15×109/L)87例、B组(ICGR15<15%且PLT>15×109/L)145例,其余为C组68例。 结果: 300例中发生肝切术后肝衰竭(PHLF)125例。A组发生PHLF59例,B组43例,C组23例。A、B、C3组为独立的样本,差异有统计学意义(X2=34.8>x20.05,2P=0.000<0.05)。 结论: 当ICGR15与PLT分别达一临界值时,PHLF的发生率最高。肝癌外科治疗时,首先行ICGR15和PLT检测,初步评估肝脏储备功能,同时行Child评分以及残余肝体积测量等补充手段,综合判断,术中精细操作,术后勤于观察尽量减少并发症的发生,以减少PHLF的发生。