目的：由于国际上对中老年退变性腰椎运动节段不稳定的诊断标准仍存在不一致,导致了临床上对此类疾病的治疗上的混乱,如治疗的延误以及过度治疗等。本文通过对525例无锡市城乡中老年人群退行性腰椎不稳症的患病率以及诊疗现状进行临床流行病学调查,获得包括症状学及影像学的详细资料及相关性分析、退行性腰椎不稳症的患病率、标化患病率和卡方检验结果,提出符合国人特点的诊断标准,并期此结果为今后的腰腿痛流行病学纵向研究奠定较坚实的基础,同时为进行国内和国际的腰椎骨关节炎患病资料的比较提供参照。方法：采用分层多阶段整群抽样方法,抽取600名40岁及以上具有正式户口常住男女人群进行流行病学问卷调查,体格检查以及腰椎影像学检查。调查问卷包括6个方面：①一般情况：性别、年龄、文化程度、职业、使用工具、工作姿势年限、日常运动和出行方式等；②现病史：腰腿痛的部位、性质、持续时间与体位的关系,治疗方式,创伤史,步行及运动功能等；③既往史：疾病史,家庭成员腰腿痛病史,绝经年龄,日常饮食习惯等；④体格检查：身高,体重,双下肢肌力,腰椎畸形等,⑤治疗情况：保守治疗情况如用药史,理疗史以及手术治疗史；⑥疾病诊断。体格检查参照国际通用的腰椎功能评定标准进行功能的评定,评定标准采用JOA腰椎功能评分表以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)。影像学检查包括常规X光片,腰椎CT及核磁共振检查。结果：①600名样本中共525人完成此次调查,其中男性52.3%,女性47.8%,平均年龄57.4岁。②腰痛病患病率为48.2%,男性患病率为45.3%,女性为51.4%。③退行性腰椎不稳症的患病率为16.2%,占全部腰痛者的34.0%,其中男性17.2%,女性为15.5%。④退变性腰椎不稳症患者的椎体间位移、椎体成角变化均明显大于非退变性腰椎不稳症组,腰椎前突角小于后者。⑤MRI检查患病组结果显示腰椎椎间盘退变情况对明确诊断退行性腰椎不稳症有指导意义。结论：无锡市城乡居民中老年人群腰椎不稳症的女性患病率略高于男性,年龄越高腰痛者越多,但中老年人群腰痛患者并非都来源于腰椎退变导致的腰椎不稳所引起的。X片检查可以提供临床诊断的初步筛选与观察屈伸位不稳程度。腰椎过伸过屈位动态摄影能显示常规摄片无法看到的微滑移等情况,能为脊柱外科提供了可靠的诊断依据。腰椎不稳与椎问盘退变度密切相关,但并非严重退变一定会发生不稳。腰椎不稳病人和椎间盘严重退变而无不稳发生病人的相关影响因素研究,会对腰椎不稳的预防有明确的帮助。