额部皮瓣修复鼻缺损系统回顾分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:lhawk
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]额部皮瓣是修复鼻缺损常用方法。本研究通过对我科10年来利用额部皮瓣修复鼻缺损的手术方法、具体操作细节做回顾性总结,评估额部皮瓣修复鼻缺损的可靠性和临床效果。[方法]对我科2007年10月至2018年2月鼻缺损病例,通过预扩张额部皮瓣即:额部埋植扩张器,注水扩张,2期手术时取出扩张器设计带滑车上动脉带蒂皮瓣修复鼻缺损,供区直接缝合,2个月后行皮瓣断蒂及外形修整术;或非预扩张额部皮瓣即:1期手术时设计带滑车上动脉带蒂皮瓣修复鼻缺损,供区取皮植皮,2个月后行皮瓣断蒂及外形修整。从患者基本资料、缺损位置、治疗计划、手术的分期、治疗过程、软骨移植物的使用、鼻衬里的重建、供区闭合情况及并发症等多个方面回顾性分析。[结果]124例进行了额部皮瓣鼻缺损修复术。受伤方式:外伤104例(83.9%),肿瘤18例(14.50%),其他2例(1.6%)。病损部位:全鼻(鼻尖鼻翼鼻小柱同时受累)70例(56.5%),鼻翼36例(29.00%),鼻尖18例(14.50%)。修复方法:预扩张前额皮瓣修复鼻缺损100例(80.60%),手术分为扩张器植入术,额部皮瓣鼻再造术,皮瓣断蒂术,共3期手术完成。皮瓣扩张时间70-90天。额部皮瓣均设计为带滑车上动脉的斜形皮瓣,2期手术后60-70天行3期断蒂术;未扩张前额皮瓣修复鼻缺损24例(19.4%),手术分为1期额部皮瓣鼻再造、大腿外侧取皮、供区植皮术,2期皮瓣断蒂术;内衬的重建修复106例(85.5%);肋软骨重建鼻部支撑结构18例(14.5%)。出现皮瓣局部坏死并发症3例(2.40%),其余121例均成功进行了鼻缺损修复术,鼻外形良好。[结论]额部斜形带滑车上动脉皮瓣修复鼻缺损是可靠有效的治疗方法,可以有效的治疗各种鼻缺损。预扩张额部皮瓣法,手术总共3期,能使供区皮肤直接缝合;未扩张额部皮瓣法,手术总共2期,能即刻实施手术,供区需要植皮。在情况允许下,优先考虑使用预扩张额部皮瓣治疗。当同时存在鼻支架结构缺损时,考虑使用自体肋软骨或耳软骨优化鼻缺损修复效果。总体,额部皮瓣修复鼻缺损是安全可靠有效的。
其他文献
2009年7月22日,中组部和科技部召开依托国家科技重大专项引进海外高层次人才工作会议。在会上,中共中央政治局委员、中央书记处书记、中组部部长李源潮指出,要抓住当前有利时机,
目的比较在处理冠状动脉真分叉病变时,边支内预留双导丝与传统预留单导丝,在完成主支支架置入后对边支的保护作用。方法 105例冠状动脉真分叉病变,随机分为两组:A组(53例)放
本文主要是针对中国期货市场的现实状况进行分析,提出了金融期货创新的重要性,并指出了目前中国期货市场在创新过程中存在的主要问题及做出了相应对策分析。
党的十八届三中全会再次重申了“改革”的重要性,并且明确指出要“推动国有企业完善现代企业制度”,改革开放后,国企改革经过30多年的探求和摸索,取得了一定成效,但是,目前,国企改革
随着互联网的高速发展,网络舆情已成为当今社会一种无法忽视的力量.强烈的影响着企业的运营管理和发展。本文对“苏泊尔”和“万科”案例事件分别从政府、媒体、网民三方面分析
工程项目管理需要专门的人员进行管理,然而目前许多单位都缺少这方面的专业人员,以至于不是很清楚该如何管理。所以工程项目管理问题显得尤为重要。在此我提出一些我的看法和观