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女性的乳房不仅是哺乳器官,也是审美器官和性器官。乳房发育良好与否不仅可能影响哺乳功能,同时对女性形成良好的社会适应性、和谐的家庭关系和健康的心理状态具有不可低估的作用。随着社会经济、文明的进步及传统观念的改变,女性对生活质量有了更高层次的追求,乳房发育不良成为当今及今后困扰女性生活的重要问题。然而,现有的手术、激素等疗法都存在明显弊端,无法满足社会需要。近年来,中医药尤其是补肾活血中药在调节生殖内分泌、促进性激素靶器官——子宫发育方面取得了突出成就,但补肾活血中药在促进性激素另一重要靶器官——乳腺发育方面的作用及机制尚是从未有人涉足的新课题。 本研究理论研究部分系统探讨了乳房形态的结构基础与影响因素,认为对乳腺细胞雌、孕激素受体状态的研究比单纯分析血清激素水平有更重要的意义,受体的放射配体分析法更适用于补肾活血促进乳腺发育的临床基础实验研究。本研究还以中医理论及现代中西医结合实验与临床研究为依据,阐述了补肾活血中药治疗乳房发育不良的立论依据,并且在探究补肾活血中药有效性的同时,全面探讨了补肾活血中药对乳腺结构的安全性与保护性。 本课题的实验研究为实验一、实验二、实验三三个部分。实验一的研究目的是探讨补肾活血中药对乳腺发育的作用及机理。方法:以雌性幼龄大鼠为实验对象,以血清激素浓度、乳腺组织雌激素受体和孕激素受体数量及亲和力、乳腺细胞DNA含量及乳腺重量指数等为观察指标,探讨研究补肾活血中药(熟地、构杞、仙茅、肉苁蓉、丹参等)在受体前、受体及受体后各个环节对乳腺发育的影响。结果:在受体前环节,补肾活血中药能够促进血中雌、孕激素水平的同步升高以及生长激素分泌的增加;在受体环节,补肾活血中药通过对受体直接及间接作用,使大鼠乳腺细胞雌、孕激素受体数量增加、与激素的亲和力增强;在受体后环节,补肾活血中药的作用表现为引起乳腺组织DNA合成的增强和乳腺重量指数升高。结论:补肾活血中药具有促进大鼠乳腺生长发育的作用。实验二和实验三是在实验一的研究基础上,进一步探讨了补肾活血中药对去势造成的成年雌性乳腺萎缩模型大鼠以及大量雌激素刺激导致的成年雌性乳腺增生模型大鼠乳腺组织形态结构的影响,目的是考察探讨补肾活血中药对成年雌性大鼠乳腺发育的促进作用和乳腺萎缩的预防作用,以及其对乳腺的安全性与保护性,并且深人分析补肾活血中药在细胞分子水平的作用机制。方法:分别用去势和长期大量肌注己烯雌酚的方法建立成年大鼠乳腺萎缩和乳腺增生模型,探讨补肾活血中药对其乳腺重量指戮、乳腺组织结构及乳腺雌、孕说素受体的形响。结果:1.补肾活血中药能够使大鼠萎缩的乳腺组织结构得到明显改善,乳腺重量指数极显著地高于模型大鼠及正常大鼠,显著增加乳腺组织胞浆和胞核雌、孕檄素受体的戮量,使核/浆雌孕澈素受体比值接近正常。2.补肾活血中药能够使高雌激素刺激导致病理性增生的乳腺重量指数及乳腺结构得到恢复或改善,使雌、孕激聂枕浆受体比值均趋于正常。结论:1.补肾活血中药能够预防与改谷性檄素水平低下导致的成年大鼠乳腺萎缩,并促进成年大鼠乳腺发育。2补肾活血中药与雌澈素制剂虽然都具有促进乳房发育的作用,但作用途径不同,补肾活血中药对雌、孕淤素受体作用的趋势与机体自稳调节方向一致,并包括雌激素-受体和孕激素-受体系统的全面沉整,对乳腺组织具有保护作用;雌激素制剂的作用主要是单因素干预,长期应用雌激素制剂能导致孕檄洛受体系统异常,影响孕澈素对乳腺结构保护作用的发挥,影响乳腺的正常组织结构。补肾活血中药治疗乳房发育不良具有光明的应用开发前景。