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【研究背景】在世界范围内,沙眼是主要的感染性致盲因素。新近的估计数字表明,全世界现有8400万人罹患活动性沙眼,760万沙眼性倒睫患者尚未手术,800万人因患有重症沙眼而致盲或严重视力损伤。由于近年来控制沙眼战略的实施和社会经济的发展,该沙眼患病人数的估计数字较20年前已有明显减少。沙眼目前在全世界56个国家特别是非洲和中东大部分国家流行,在亚洲、拉美的局部地区也有流行。居住条件过度拥挤,水源不充足,个人卫生不清洁,废物处理不及时和导致飞蝇大量繁殖等环境因素都与沙眼的患病有关。研究表明,儿童是一个群体中沙眼衣原体的传播者;在儿童中,最常见的沙眼类型为活动性沙眼,而活动性沙眼的患病率则可以反映一个地区沙眼的发病情况和病程的长短。因此,儿童活动性沙眼的患病率在某种程度上可以反映该地区的沙眼流行情况。为了解山东省滕州市的沙眼患病情况,我们对山东省滕州市农村小学生进行了沙眼患病情况的调查研究。【目的】调查滕州市农村小学生的沙眼患病情况。【方法】在我省对滕州市50岁以上人群盲与低视力流行病学调查中,采用随机整群抽样方法抽取27个村为调查点,将所在地的16所农村小学进行编号,应用单纯随机抽样方法抽取8所小学,共2742名小学生,年龄(9.3±2.3)岁。实查2676人,受检率为97.6%。由受检查学校提供在校学生花名册(包括姓名、性别、出生日期),在学校设立眼科检查站。采用WHO沙眼简易分期标准,由眼科医生在3倍放大镜下进行检查,并记录。不同组之间沙眼患病率的比较采用x~2检验。【结果】(1)在受检2676名小学生中,活动性沙眼593人,患病率为22.16%[95%可信区间(confidence interval,CI):20.59%～23.73%]。(2)在受检男性小学生1606人中,活动性沙眼317人,患病率为19.74%[95%CI:17.79%～21.96%];在受检女性小学生1070人中,活动性沙眼276人,患病率为25.79%[95%CI:23.17%～28.41%]。男女生之间沙眼患病率的差异有统计学意义(x~2=13.653,P=0.000),女性沙眼患病率明显高于男性。(3)≤10岁小学生2035人中,活动性沙眼453人,沙眼患病率为22.26%[95%CI:20.67%～23.85%]。(4)各年龄组之间小学生沙眼患病率的差异无统计学意义(x~2=9.389,P=0.052)。(5)各级沙眼患病情况:TF的患病率为5.68%,TI的患病率为19.21%,TS的患病率为0.56%。全部受检小学生中无TT和CO病例发生。其中,女性小学生TI的患病率明显高于男性小学生(x~2=15.638,P=0.000);TF、TS的患病率在男女生之间差异无统计学意义(x~2=0.970,P=0.325)。【结论】滕州市农村小学生沙眼患病率较高,应采取群体普遍应用抗生素、改善个人卫生和居住环境、建立和完善初级眼保健系统等干预措施。