心悸病心血瘀阻证量表研制及青山健心片对房颤大鼠HCN2、HCN4表达的影响

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目的:研制心悸病心血瘀阻证诊断量表,为临床研究提供客观、规范的诊断和治疗方法。观察青山健心片对房颤大鼠左房HCN2、HCN4蛋白表达的影响,探讨青山健心片治疗房颤的作用机制。方法:量表研制部分通过查阅大量的古今文献资料,搜集整理心悸病的常见症状、体征及舌脉,后经过小组讨论及专家的筛选,初步建立了心悸病心血瘀阻证诊断量表第一版,之后用六种统计学方法综合测评,筛选形成了量表第二版。之后应用SPSS软件对量表的信度、效度、可行度进行测评,保证量表的可靠性及准确性。后再次进行临床调查,建立数据库,计算指标权重系数和证候诊断模型,最终确定心悸病心血瘀阻证诊断阈值。动物实验部分,健康Wistar大鼠80只(雌雄各半),所有大鼠每天标准饲料和酸化水喂养,青山健心片组和美托洛尔组每天对应药物灌胃,另外模型组、美托洛尔组及青山健心片组隔日一次舌下静脉静脉注射乙酰胆碱氯化钙溶液进行房颤造模,并用心电图判断是否造模成功。四周后处死动物,并取出大鼠的左心房组织,分别采用Western Blot和PCR法检测大鼠心肌组织中HCN2、HCN4蛋白的表达情况。结果:量表研制部分初步建立了心悸病心血瘀阻证诊断量表,其诊断阈值为189.50。实验部分,与模型组相比,应用青山健心片治疗后,房颤大鼠HCN2、HCN4蛋白表达水平明显降低。结论:量表研制部分:通过大量文献检索,建立备选条目池,通过专家问卷和小范围调查测试,确定第一版量表,后经大量临床调查问卷及相关统计学方法的运用确定第二版量表。第二版量表确定后,经信度、效度测评,最终诊断阈值为189.50的心悸病心血瘀阻证诊断量表。动物实验部分:青山健心片可能通过抑制心肌组织中HCN2、HCN4来达到降低心率的效果。
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