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目的:分析经皮椎间孔脊柱内镜下治疗腰椎间盘突症近期临床疗效,观察年龄因素对手术疗效的影响。方法:回顾性分析我院骨科(脊柱外科)2018年3月至2018年9月因腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜髓核摘除术的住院患者,收集所有患者年龄、性别、病程、手术节段、手术时间、住院天数、手术费用等临床资料。按照纳入和排除标准把收集到的病例按不同年龄划分为A青年组(年龄≤45岁)、B中年组(45岁<年龄<60岁)、C老年组(年龄≥60岁)三组;分析三组术前术后1天、术后3月、术后6月VAS评分、ODI评分,评价患者疼痛和功能障碍情况,终末期随访时用改良Macnab疗效评价优良率。最后采用统计学软件分析所有患者术前与术后1天、术后3月、术后6月的VAS评分、ODI指数有无差异,评价手术的总体疗效。结果:(1)共收集完整108例患者,男72例,女36例,年龄在19-82岁之间,总平均年龄(47.0±14.78)岁。所有患者术前平均VAS评分7.12±0.78,ODI指数70.75±3.70;术后1天平均VAS评分1.81±0.97,ODI指数21.24±8.16;术后3月平均VAS评分2.01±0.98,ODI指数20.86±8.82;术后6月平均VAS评分2.11±1.11,ODI指数21.65±9.53。其中A青年组(年龄≤45岁)有51例患者(男39例,女12例),年龄分布19-45岁之间,平均(34.12±6.93)岁,病程平均(9.55±6.63)月,突出节段L3/4(2例)、L4/5(32例)、L5/S1(17例);B中年组(45岁<年龄<60岁)有34例患者(男21例,女13例),年龄分布45-60岁之间,平均(52.18±3.76)岁,病程平均(9.29±5.82)月,突出节段L3/4(4例)、L4/5(19例)、L5/S1(11例);C老年组(年龄≥60岁)有23例患者(男12例,女11例),年龄分布60-82岁之间,平均(68.04±6.59)岁,病程平均(10.48±10.34)月,突出节段L3/4(2例)、L4/5(14例)、L5/S1(7例)。(2)不同年龄组之间比较:术后1天的VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05),而术后3月VAS评分、ODI指数差异有统计学意义(P<0.05),术后6月VAS评分、ODI指数差异有统计学意义(P<0.05),C老年组术后3月、6月VAS评分、ODI指数高于其他两年龄组,差异有统计学意义(均P<0.05),另两个不同年龄组间术后VAS评分、ODI指数比较均无明显统计学差异(P>0.05)。终末期随访改良Macnab评价三组间优良率时,无明显统计学差异(P>0.05)。(3)三个不同年龄组患者平均住院时间分别是A青年组(3.62±2.31)天、B中年组(4.74±2.67)天、C老年组(6.13±2.91)天,三组对比差异有统计学差异(P<0.05),进行多重比较时A青年组住院时间显著低于C老年组(P=0.000);三组平均手术时间是(91.67±29.05)分钟,三组间无明显统计学差异(P>0.05);三组平均手术费用(8144.79±1506.03)元,三组间比较无统计学差异(P>0.05)。(4)将所有患者按性别分组比较,男女组之间的术前及术后VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术前与术后1天、术后3月、术后6月VAS评分及ODI指数比较差异有统计学意义(P<0.05);终末期随访改良Macnab评价总体优良率为91.7%。结论:经皮经椎间孔脊柱内镜治疗不同年龄段腰椎间盘突出症患者的近期疗效显著,年轻患者恢复快,住院时间短,在严格选择的适应证时,临床应用应偏重于中青年的患者。