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目的:研究补阳还五汤联合MSCs对实验模型大脑中动脉栓塞再灌注损伤的保护作用和促进大脑皮质损伤部位血管再生的机理,为临床应用于缺血性卒中打下理论基础。方法:运用改良线栓法制备大脑中动脉局灶性缺血再灌注的大鼠动物模型,根据施加因素不同将模型动物随机分为5组,即假手术组、模型组、中药组(补阳还五汤)、干细胞组(MSCs)和联合组(补阳还五汤和MSCs)。Zea-Longa法评价神经功能缺损评分;用酶联免疫吸附法测定外周血清中VEGF的水平;用免疫组织化学染色法测定大脑组织再灌注部位VEGF表达水平。结果:1.神经症状评分:各组大鼠在缺血1d后神经功能缺损评分达到最高,7天时最低(P﹤0.01);联合组、中药组、干细胞组与模型组比较,大鼠神经功能缺损评分降低(P﹤0.01);联合组、中药组、干细胞组、模型组与假手术组比较,大鼠神经功能缺损评分降低(P<0.05);联合组神经功能缺损评分较中药组、干细胞组降低(P <0.05)。2.血浆VEGF表达水平:联合组与中药组、干细胞组比较,血浆VEGF表达水平明显升高,差异显著﹙P﹤0.05﹚;各用药组血浆VEGF表达水平比模型组明显升高,差异显著(P﹤0.05,P﹤0.01)。3.HE染色结果:假手术组神经细胞结构形态正常,核呈圆形或者椭圆形,核仁明显,胞浆无红染,无细胞及间质水肿;模型组见大量神经细胞变性、坏死、胞体皱缩,核固缩、碎裂、溶解,胞浆浓缩红染,间质水肿明显,炎症细胞浸润;联合组神经变性、坏死数量减少,程度减轻。4.缺血部位棕黄色颗粒阳性表达:联合组大脑皮质区缺血部位阳性表达多于中药组、干细胞组(P﹤0.01);假手术组VEGF的含量及阳性表达最低,几乎不表达;5组中大脑皮质海马区缺血部位阳性表达7天比1天、10天明显增强,差异显著(P <0.05)。结论:1.在大脑缺血受损的情况下,移植干细胞有修复缺血部位再灌组损伤的作用。2.侧脑室注射干细胞,使干细胞直接进入大脑组织,操作简单且成功率高,避免很多干扰因素,是一种很可靠的实验方法。3.补阳还五汤联合MSCs在大脑缺血再灌注损伤中通过调节VEGF从而提高VEGF的表达水平和含量,促进血管新生,改善大脑供血情况,明显改善大鼠模型的神经功能缺损症状。