中医辨证联合化疗对老年晚期肺癌症状负担与生活质量的影响

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目的:  第一部分:通过随机对照研究,探索中医药对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间生活质量和症状负担的影响;  第二部分,通过横断面观察研究,探索症状负担与生活质量的关系以及不同影响因素对老年晚期肺癌的影响,探索预后相关的影响因素。  方法:  (1)第一部分采用前瞻性、随机对照试验设计方法,以2014年在上海龙华医院、上海肺科医院、上海胸科医院收治的老年晚期NSCLC患者为研究对象,将60例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:中西医结合治疗组、化疗组,通过观察患者治疗前后患者填写的生活质量量表EORTC QLQ-LC43、肺癌症状量表LCSS,了解化疗期间中医药治疗老年非小细胞肺癌患者的症状负担及生活质量影响。  (2)第二部分采用横断面观察研究,以2014年1月至2015年4月在上海龙华医院、上海肺科医院、上海胸科医院收治的老年晚期肺癌患者为研究对象。通过145例对老年肺癌患者的LCSS评分的聚类分析,将患者分成高症状负担组和低症状负担组;对患者症状的症状负担情况和生活质量情况进行相关性分析,并对症状负担LCSS评分情况可能影响因素进行多元线性回归分析。  结果:  第一部分:中西医结合治疗组减轻老年晚期非小细胞肺癌患者较化疗组改善患者症状负担明显减轻;中西医结合治疗组较化疗组有较高生活质量评分。  第二部分:对症状负担和生活质量情况进行相关性分析,得出患者症状负担与生活质量情况呈负相关;对症状负担进行多元线性相关分析,表明口服中药可以减轻患者症状负担。  结论:  (1)中西医结合治疗可以减轻老年晚期非小细胞肺癌患者的症状负担,提高患者生活质量。  (2)老年晚期肺癌患者症状负担与生活质量呈明负相关,对症状负担的保护因素是合并口服中药的患者,即中西医结合治疗可以减轻老年晚期肺癌患者的症状负担,并提高其生活质量。
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