目的：通过观察冠脉造影患者的血脂水平,研究ApoB/ApoAI, LDL-C/HDL-C这两个血脂比值与冠状动脉病变程度的关系,以对早期冠心病一级预防提供临床依据。方法：选择入院行选择性冠脉造影术(coronary angiography,CAG)的患者415例,男217例,女198例,平均年龄55.22±7.63岁,对所有患者测定TC、TG、ApoAI、ApoB、LDL-C、HDL-C血脂水平。其中正常对照组126例,男64例,女62例,平均年龄54.54±7.99岁；确诊冠心病(coronary heart disease,CHD) 289例,根据CAG结果诊断冠状动脉病变支数：一支病变组103例,男57例,女46例,平均年龄55.36±7.21岁；二支病变组107例,男48例,女59例,平均年龄56.06±7.56岁；三支病变组79例,男48例,女31例,平均年龄54.96±7.67岁。病例入选条件：均为成年患者,有时间不等的心前区疼痛史。CAG资料是完整的。患者入院后第二天清晨空腹在无菌操作下抽取肘中静脉血测定血脂水平,分析血脂ApoB/ApoAI、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度的关系。结果：1.冠心病组与对照组血脂指标比较：冠心病(CHD)组血浆TC、TG、ApoB、LDL-C的浓度、ApoB/ApoAI, LDL-C/HDL-C比值显著高于对照组(P<0.01), ApoAI, HDL-C浓度显著低于对照组(P＜0.01)：2.不同冠脉病变支数之间的血脂指标比较：TC：三支病变组显著高于非CHD组、一支病变组和二支病变组(P<0.05),二支病变组显著高于非CHD组和一支病变组(P<0.05),其余各组间无统计学意义(P>0.05)。LDL-C:三支病变组显著高于非CHD组和一支病变组(P<0.05),二支病变组显著高于非CHD组和一支病变组(P<0.05),其余各组间无统计学意义(P>0.05)。ApoB/ApoAI, LDL-C/HDL-C两血脂比值三支病变组显著高于非CHD组和一支病变组(P<0.01),二支病变组显著高于非CHD组(P＜0.01),高于一支病变组(P＜0.05),一支病变组高于非CHD组(P＜0.05),其余各组间无统计学意义(P>0.05)。结论：1.冠心病组血浆TC、TG、ApoB、LDL-C、ApoB/ApoAI、LDL-C/HDL-C水平高于正常对照组,ApoAI,HDL-C低于正常对照组,统计学上差异显著,提示各项血脂指标的检测,可作为预测冠心病发生发展的生化指标。2.结合冠脉造影结果,ApoB/ApoAI, LDL-C/HDL-C这两项血脂比值在一支、二支、三支病变之间均有统计学差异,可以用来预测冠状动脉的严重程度。3. ApoB/ApoAI, LDL-C/HDL-C这两项血脂比值指标能反映冠心病患者脂代谢紊乱,与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切有关；对冠状动脉疾病发病严重性判定具有重要的参考价值和临床意义。