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目的:研究探讨宫宁颗粒治疗宫环出血的临床疗效及对模型大鼠子宫血管重塑相关机制的影响。方法:1.宫宁颗粒临床观察:本次研究选择60例符合瘀热互结证的宫环出血患者,随机分为宫宁颗粒组和消炎痛组,每组30例,分别予宫宁颗粒、消炎痛口服,以3个月经周期为1疗程,共用药1个疗程后进行疗效评价,以治疗前后的中医证候积分及生存质量改变作为主要观察指标。2.动物实验研究:选取100只SD雌性大鼠采用经阴道法置入IUD建立IUD避孕大鼠模型,随机分为宫宁颗粒组、消炎痛组、模型组、假手术组、空白对照组,每组20只,各组再随机设立亚组1、亚组2,10只/亚组,亚组1观察大鼠子宫组织病理学变化,亚组2观察大鼠子宫血管重塑变化,明确宫宁颗粒对子宫血管重塑的调控作用,探讨其防治宫环出血的作用机理,为中医药防治本病提供现代生物学依据。结果:1.临床疗效:宫宁颗粒组治疗宫环出血的总有效率为93.3%,消炎痛组为66.7%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。2.调经疗效:宫宁颗粒组总有效率为96.7%,消炎痛组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.生存质量方面:宫宁颗粒和消炎痛都可以使宫环出血患者的生存质量明显提高,且两者之间差别不明显。4.病理学观察:经阴道法置入IUD造模后,可使子宫内膜上皮细胞变性坏死并脱落,间质细胞水肿,腺体变性扩张,血管扩张充血,慢性炎细胞浸润。宫宁颗粒与消炎痛均能减轻IUD模型大鼠子宫结构的形态学损伤,改善子宫血管构筑异常,减轻炎症反应。5.血管重塑观察:置入IUD后大鼠子宫血管分布密度、横截面积明显增加,模型组与宫宁颗粒组、消炎痛组、空白对照组、假手术组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01);宫宁颗粒组与消炎痛组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01);宫宁颗粒组与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);消炎痛组与空白对照组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。表明放置IUD后,大鼠子宫血管构筑发生明显改变,子宫血管横截面积及血管分布密度增加,分布不均。实验药物干预后,子宫血管构筑的异常改变明显改善,尤以宫宁颗粒组明显。结论:1.宫宁颗粒可有效治疗瘀热互结证宫环出血,并显著改善其中医证候,具有良好的调经及整体调节的功效。2.宫宁颗粒可以减轻IUD模型大鼠子宫结构的形态学损伤,改善子宫血构筑异常。