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研究目的:本研究探索甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律及其相关因素。初步明确PTC患者颈淋巴结阳性者的侧颈淋巴结分布规律,探讨影响影响PTC颈淋巴结转移的相关因素。为合理处理甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移提供初步理论基础以及临床循证医学证据。研究方法:收集2009年1月至2012年12月接受手术并行常规病理检查的150例甲状腺乳头状癌患者的临床资料(不包含因复发手术的病例),获得颈淋巴结清扫标本40例,转移淋巴结按分区记录,统计分析中央区及侧颈淋巴结分布规律。并对150例病例的年龄、性别、病史长短、肿瘤大小、是否合并良性病变、周围组织浸润与否等进行单因素及多因素分析,判断其是否为颈淋巴结转移的预测因素,另外独立分析了Ⅵ区淋巴结转移的相关因素,为颈淋巴结阳性病人颈清扫范围提供一定的理论基础。研究结果:在150例(44侧)患者中,颈淋巴结的转移率为57.89%,颈部中央区淋巴结转移(47.37%)为最常见的转移部位。其次是Ⅱ、Ⅲ区,淋巴结转移率分别为35%(14/40)、25%(10/40)。年龄、性别、多灶性、病史及肿瘤大小是发生淋巴结转移的主要影响因素,女性淋巴结转移远高于男性,两者差异有显著性(P<0.05)病史>2年与<2年者经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。研究结论:甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ区淋巴结转移较高;建议侧颈淋巴结阳性患者至少应清扫这几个区域,Ⅵ区因转移率最高,应常规手术清扫。性别、年龄、病灶类型是影响Ⅵ区淋巴结转移的独立因素。甲状腺乳头状癌患者肿瘤直径>1.0cm,或突破包膜或存在多发病灶、或年龄≥46岁、女性患者,病史在两年以上者其颈淋巴转移发生率较肿瘤直径≤1.0cm,未突破包膜或不存在多发病灶、男性患者、病史在两年以内者明显升高。差异均有统计学意义。