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背景原发性肝细胞癌（HCC）是临床常见恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高，在我国恶性肿瘤中位居第二位。其治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部治疗、放射治疗、全身治疗、生物免疫治疗等，但由于大多数患者发现时已属晚期，失去手术机会，而肝癌对放、化疗缺乏敏感性，因此微创治疗受到越来越多的重视。近年来射频消融作为一种新兴的微创治疗技术，具有微创、安全有效、住院时间短等优点，被越来越广泛的应用于临床，但国内外都未在疗效判定标准和方法上达成共识。目前其疗效的判断主要依赖B超、CT或MRI等影像学以及甲胎蛋白（AFP）等血清学检查，然而均不能对RFA治疗后的机体变化或疗效做出准确地生物学判断；且AFP单独检测的灵敏度和特异度有限，故目前尚缺乏血清学方面公认的有效的敏感指标。研究发现磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）与HCC的发生、发展以及诊疗密切相关，其诊断灵敏度和特异度较AFP均有增高，被认为是一种新型重要的HCC肿瘤标记物，目前尚少见有关RFA治疗HCC后血清中GPC-3浓度变化的报道。目的本试验包括两个部分。1.初步验证GPC-3与HCC的相关性；2.检测RFA治疗HCC患者前后血清中GPC-3的含量，初步探讨其在近期疗效评价中的临床应用价值。方法试验一采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测59例HCC患者、35例肝硬化患者、对照组30例健康者血清中GPC-3的含量,两两比较三组间含量差异，利用受试者工作特征曲线（ROC）确定诊断HCC的临界值，Logistic多因素分析影响GPC-3表达的因素。试验二采用酶联免疫吸附法检测30例HCC患者经RFA治疗后血清中GPC-3含量，比较分析射频治疗前与治疗后1天、5天、30天血清中GPC-3的表达水平，Logistic多因素分析初步了解HCC患者射频治疗后GPC-3表达水平波动的危险因素。结果试验一HCC组患者血清GPC-3含量明显高于肝硬化组患者和健康对照组人群（P均＜0.05），肝硬化组与健康对照组间比较无差异（P>0.05）；当GPC-3浓度取最低界值定为603.00pg/ml时，诊断HCC的灵敏度为84.7%，特异度为88.6%，AFP与之联合后诊断阳性率由32.2%升至88.1%；GPC-3表达与肿瘤有无远处转移相关。试验二HCC患者RFA治疗后不同时间点GPC-3含量较治疗前明显下降（P＜0.05），有残存或复发者GPC-3含量有显著升高波动(P＜0.05）。结论GPC-3含量在HCC中表达显著高于肝硬化及对照组，特异度好，与AFP表达无显著相关性，联合检测有利于提高HCC的诊断灵敏度。RFA治疗后不同阶段GPC-3均有不同程度降低，GPC-3浓度的变化与残存或复发有关，在近期疗效评估及预后判断中有一定临床价值。