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目的:探讨修薄改建大白兔重建阴囊皮瓣对睾丸生精功能的影响。
方法:以育龄期新西兰大白兔为实验动物雄性72只,曾有过生育史的雌性36只。将雄兔建立皮瓣重建阴囊模型,模型建立后8周末进行修薄改建处理,分别在皮瓣模型建立前(T1),皮瓣模型建立后8周末即改建前(T<,2>),皮瓣改建后8周末(T<,3>)三个时段采集精液进行常规检查,睾丸切片HE染色,及与雌兔配对观察生育情况,比较两次手术前后睾丸生精功能的变化。
结果:精液检测结果:皮瓣模型建立后8周末(T<,2>)精子活动率及精子密度明显下降,与皮瓣模型建立前(T<,1>)比较有显著统计学意义(P<0.05);改建后8周末(T<,3>)精子密度明显恢复,与皮瓣模型建立后8周末(T<,2>)比较差异明显(P<0.05),与皮瓣模型建立前(T<,1>)比较无统计学意义(P>0.05):改建后8周末精子活动率有部分恢复,与皮瓣模型建立后8周末(T<,2>)比较有统计学意义(P<0.05),与皮瓣模型前(T<,1>)比较也有统计学差异(P<0.05)。HE染色:皮瓣模型建立后8周末(T<,2>)曲精小管部分生精细胞缺失,部分核固缩,生精上皮层数减少.管腔游离面未见精子,部分基膜变形,各细胞间排列紊乱:皮瓣改建后8周末(T<,3>)生精小管结构基本恢复正常,生殖细胞层数无明显减少,生精细胞排列规整,生精小管管腔规则,管腔中可见明显蓝染的精子。生育情况:皮瓣模型重建前(T<,1>)配对雌兔有100%的受孕率,皮瓣模型建立后8周末(T2)雌兔受孕率为0,改建后8周末(T<,3>)雌兔受孕率达58.33%:皮瓣模型建立后8周末(T<,2>)雌兔受孕率和产仔数较皮瓣模型建立前(T<,1>)明显下降,两组比较有统计学意义(P<0.05):皮瓣改建后8周末(T<,3>)雌兔受孕率和产仔数有部分恢复,与皮瓣模型建立后8周末(T<,2>)比较有统计学意义(P<0.05),与皮瓣模型建立前(T<,1>)比较也有统计学差异(P<0.05)。
结论:皮瓣重建大白兔阴囊手术后8周修薄改建可以部分逆转睾丸的生精功能,主要以精子数量明显增多,生育功能部分恢复。